幼兒風(fēng)疹的癥狀及治療方法

博禾醫(yī)生
幼兒風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒感染引起的急性呼吸道傳染病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀。治療方式主要有對(duì)癥治療、隔離護(hù)理、藥物治療、免疫接種、并發(fā)癥處理等。風(fēng)疹通常由病毒直接傳播引起,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
發(fā)熱時(shí)可使用物理降溫,如溫水擦浴或退熱貼。體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。皮疹瘙癢可外用爐甘石洗劑,避免抓撓防止繼發(fā)感染。保證充足水分?jǐn)z入,選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
患兒需隔離至皮疹消退后5天,避免與其他兒童接觸。保持室內(nèi)空氣流通,衣物被褥勤換洗消毒。修剪指甲防止抓傷皮膚,皮疹結(jié)痂后自然脫落。孕婦應(yīng)嚴(yán)格避免接觸患兒,因風(fēng)疹病毒可導(dǎo)致胎兒畸形。
風(fēng)疹為病毒感染,一般無(wú)須使用抗生素。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物。重癥患者可能需靜脈注射更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗是預(yù)防風(fēng)疹最有效方法,我國(guó)免疫程序規(guī)定8月齡和18-24月齡各接種1劑。接觸患者后3天內(nèi)接種疫苗可起到阻斷作用。育齡期女性建議孕前檢測(cè)風(fēng)疹抗體,陰性者需補(bǔ)種疫苗后避孕3個(gè)月。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)腦炎、關(guān)節(jié)炎、血小板減少等并發(fā)癥。腦炎需住院進(jìn)行降顱壓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療。關(guān)節(jié)炎可短期使用萘普生栓劑緩解癥狀。血小板減少引起出血時(shí)需輸注血小板懸液,必要時(shí)使用靜注人免疫球蛋白。
患兒發(fā)病期間應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜選擇米粥、面條等碳水化合物及瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)康復(fù)。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫,觀察皮疹變化及精神狀態(tài)。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生疫情時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告疾控部門(mén),對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察21天。保持接種疫苗是預(yù)防風(fēng)疹的關(guān)鍵措施。
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