3歲扁平足要治療嗎

博禾醫(yī)生
3歲扁平足通常無(wú)須特殊治療,多數(shù)屬于生理性扁平足,會(huì)隨足弓發(fā)育逐漸改善。若伴隨疼痛、步態(tài)異常或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,則需干預(yù)。
3歲兒童足弓尚未完全發(fā)育,足底脂肪層較厚,韌帶松弛,站立時(shí)足弓塌陷屬于正常現(xiàn)象。觀察足弓在非負(fù)重狀態(tài)下能否顯現(xiàn),行走時(shí)有無(wú)內(nèi)八字、外八字等異常步態(tài)。日常避免穿硬底鞋,選擇鞋底柔軟、足弓支撐良好的學(xué)步鞋,鼓勵(lì)赤足在沙灘、草地等不平整表面活動(dòng),刺激足底肌肉發(fā)育。定期測(cè)量足部長(zhǎng)度,及時(shí)更換合腳鞋襪,防止因鞋子過(guò)小限制足部自然生長(zhǎng)。
若扁平足伴隨行走后疲勞哭鬧、拒絕長(zhǎng)時(shí)間站立、踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)腫脹等癥狀,可能存在病理性扁平足。常見(jiàn)于先天性跗骨聯(lián)合、跟腱攣縮等結(jié)構(gòu)異常,或神經(jīng)肌肉疾病導(dǎo)致的肌張力失衡。需通過(guò)足部X線、肌電圖等明確病因,定制矯形鞋墊或進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練。嚴(yán)重者需考慮距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)等手術(shù)矯正,但3歲前手術(shù)干預(yù)概率極低。
定期監(jiān)測(cè)足弓發(fā)育情況,每半年拍攝一次足印圖對(duì)比變化。避免過(guò)早進(jìn)行跳繩、爬樓梯等單一重復(fù)性足部負(fù)重運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行游泳、騎三輪車(chē)等非負(fù)重活動(dòng)。若6歲后足弓仍未明顯成形或出現(xiàn)進(jìn)行性加重的癥狀,需由小兒骨科專科評(píng)估干預(yù)方案。
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