多動(dòng)癥不治療會(huì)自愈嗎

博禾醫(yī)生
多動(dòng)癥不治療通常不會(huì)自愈,但部分癥狀可能隨神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育逐漸改善。多動(dòng)癥是神經(jīng)發(fā)育障礙,核心癥狀包括注意力缺陷、多動(dòng)沖動(dòng)等,需綜合干預(yù)以改善長期預(yù)后。
兒童時(shí)期未接受治療的多動(dòng)癥患者,約半數(shù)在青春期后多動(dòng)行為可能減輕,但注意力不集中、執(zhí)行功能缺陷等核心癥狀往往持續(xù)存在。青少年時(shí)期可能出現(xiàn)學(xué)業(yè)困難、社交障礙,成年后發(fā)展為情緒障礙、物質(zhì)濫用的概率較高。早期行為干預(yù)能幫助患兒建立規(guī)則意識(shí),藥物治療可調(diào)節(jié)大腦多巴胺和去甲腎上腺素水平,改善注意力持續(xù)時(shí)間。心理教育可減少家庭沖突,認(rèn)知訓(xùn)練能針對(duì)性提升執(zhí)行功能。
極少數(shù)輕度多動(dòng)癥患者隨年齡增長癥狀可能自然緩解,這與大腦前額葉皮層逐漸成熟有關(guān)。但這類情況通常需滿足癥狀輕微、無共患病、家庭支持系統(tǒng)完善等條件。未經(jīng)治療的個(gè)體即使行為癥狀減輕,仍可能保留組織規(guī)劃能力弱、情緒調(diào)節(jié)差等隱性缺陷,影響職業(yè)發(fā)展和人際關(guān)系。部分女性患者因癥狀內(nèi)化(如白日夢(mèng)代替多動(dòng))易被忽視,但內(nèi)在功能障礙同樣需要干預(yù)。
建議家長發(fā)現(xiàn)兒童存在持續(xù)注意力渙散、過度活躍等癥狀時(shí),及時(shí)到兒童心理科或神經(jīng)內(nèi)科評(píng)估。結(jié)合行為療法、學(xué)校適應(yīng)性訓(xùn)練和必要時(shí)藥物干預(yù),多數(shù)患者社會(huì)功能可顯著改善。日常保持規(guī)律作息,增加Omega-3脂肪酸攝入,避免高糖飲食,有助于神經(jīng)發(fā)育調(diào)控。
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