寶寶拉肚子吐不見好怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶拉肚子吐不見好可能由喂養(yǎng)不當、病毒性胃腸炎、細菌性腸炎、乳糖不耐受、食物過敏等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補液治療、藥物治療、乳糖酶補充、過敏原回避等方式緩解。建議家長及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
嬰幼兒胃腸功能發(fā)育不完善,過量喂養(yǎng)或頻繁更換奶粉可能導致消化不良。表現(xiàn)為大便稀溏伴奶瓣,嘔吐物含未消化食物殘渣。家長需減少單次喂奶量,延長喂奶間隔,奶粉喂養(yǎng)者可嘗試稀釋配方奶濃度。若癥狀持續(xù)超過24小時,需就醫(yī)排除其他病因。
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉常見病因,多伴隨發(fā)熱、水樣便及噴射性嘔吐。可能與接觸污染物品或感染者有關(guān),通常表現(xiàn)為每日排便超過10次、尿量減少??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時注意臀部皮膚護理。
沙門氏菌或大腸桿菌感染時,寶寶可能出現(xiàn)黏液血便、反復嘔吐及腹痛哭鬧。多因食用不潔食物或餐具污染導致,嚴重者可出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂。需在醫(yī)生指導下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,并配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見于腹瀉后,表現(xiàn)為進食后立即腹瀉、泡沫樣便及腹脹。家長可暫時改用無乳糖配方奶粉,或在使用普通奶粉前添加乳糖酶滴劑。癥狀緩解后需逐步過渡回常規(guī)喂養(yǎng),避免長期回避乳糖影響鈣質(zhì)吸收。
牛奶蛋白或雞蛋過敏患兒接觸致敏食物后,可能出現(xiàn)血絲便、皮膚濕疹伴嘔吐。建議母乳喂養(yǎng)母親回避可疑過敏原,奶粉喂養(yǎng)者可更換深度水解蛋白配方。確診后需嚴格回避過敏原至少6個月,定期隨訪評估耐受情況。
家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及嘔吐頻率,腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并增加補液量。準備專用體溫計及嘔吐物收集容器以便就醫(yī)時描述病情,避免自行使用止瀉藥?;謴推陲嬍硲?yīng)從稀到稠逐步過渡,暫停添加新輔食。保持餐具消毒與手衛(wèi)生,嬰幼兒玩具需每日煮沸清潔。若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷或血便等危重表現(xiàn),須立即急診處理。
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