乳腺癌早期通常不會疼痛，隨著病情進展可能出現(xiàn)乳房腫塊、刺痛或隱痛。乳腺癌的疼痛表現(xiàn)主要有腫塊觸痛、持續(xù)性隱痛、放射痛、皮膚牽拉痛、乳頭溢液伴疼痛等。建議出現(xiàn)異常乳房疼痛及時就醫(yī)排查。

1、腫塊觸痛

乳腺癌早期可能觸及無痛性腫塊，部分患者在按壓腫塊時會出現(xiàn)鈍痛或刺痛感。這種疼痛與腫瘤侵犯乳腺導管或周圍神經有關，常見于浸潤性導管癌。典型表現(xiàn)為單側乳房固定位置的可觸及硬塊，表面不光滑且活動度差。臨床常用超聲檢查結合鉬靶篩查，確診需進行穿刺活檢。醫(yī)生可能建議使用枸櫞酸他莫昔芬片、來曲唑片等內分泌治療藥物，或選擇注射用紫杉醇等化療方案。

2、持續(xù)性隱痛

腫瘤生長壓迫周圍組織時可引發(fā)持續(xù)性鈍痛，疼痛程度可能隨月經周期變化。這種疼痛多位于乳房外上象限，夜間可能加重，常伴有乳房皮膚橘皮樣改變。病理類型以激素受體陽性乳腺癌多見，可能與雌激素刺激腫瘤增殖相關。診斷需結合乳腺磁共振檢查，治療包括阿那曲唑片等芳香化酶抑制劑，或氟維司群注射液等雌激素受體下調劑。

3、放射痛

晚期乳腺癌侵犯胸壁或肋間神經時，疼痛可放射至腋窩、肩背部。這種放射性疼痛呈燒灼樣或電擊樣，可能伴隨患側上肢麻木。常見于HER2陽性乳腺癌轉移病例，腫瘤細胞通過淋巴系統(tǒng)擴散導致神經受壓。診斷需進行全身骨掃描排除轉移，治療可采用注射用曲妥珠單抗聯(lián)合卡培他濱片等靶向化療方案。

4、皮膚牽拉痛

腫瘤侵犯庫珀韌帶會引起乳房皮膚凹陷，牽拉時產生銳痛。這種疼痛在乳房懸垂姿勢時明顯，可能伴隨乳頭回縮。多見于三陰性乳腺癌，腫瘤細胞快速生長導致局部組織結構扭曲。確診需進行免疫組化檢查，治療方案可能選擇注射用順鉑聯(lián)合吉西他濱等化療藥物。

5、乳頭溢液伴疼痛

乳腺導管內癌可能導致血性溢液并伴隨針刺樣疼痛，擠壓乳頭時癥狀加重。這種疼痛具有間歇性特點，常與乳頭濕疹樣改變并存。病理類型以佩吉特病多見，與乳頭表皮內癌細胞浸潤相關。診斷需進行乳管鏡檢查，治療可采用表柔比星注射液等化療藥物，或考慮乳房全切手術。

建議每月月經結束后進行乳房自檢，注意觀察乳房皮膚變化及觸摸有無異常腫塊。40歲以上女性應每年進行乳腺超聲或鉬靶檢查，高風險人群可縮短篩查間隔。保持規(guī)律作息與均衡飲食，控制動物脂肪攝入，適量增加西藍花等十字花科蔬菜。出現(xiàn)不明原因乳房疼痛持續(xù)兩周以上，或伴隨乳頭溢液、皮膚改變時，須立即至乳腺外科就診。