手腕閃了筋兩個多月了還疼

博禾醫(yī)生
手腕閃了筋還疼可能與軟組織損傷未完全恢復、慢性勞損或腕關節(jié)病變有關,建議及時就醫(yī)檢查。手腕筋傷通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限,長期未愈需排查韌帶損傷、腱鞘炎或腕關節(jié)不穩(wěn)定等問題。
急性扭傷后局部毛細血管破裂形成血腫,若早期未充分制動,瘢痕組織增生可能導致持續(xù)疼痛。腕部三角纖維軟骨復合體損傷后修復周期較長,可能出現(xiàn)握力下降和旋轉疼痛??蓢L試超聲波治療促進組織修復,必要時使用腕關節(jié)支具固定。
反復腕部活動可能造成肌腱與腱鞘的機械性摩擦,引發(fā)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎或屈肌腱炎。表現(xiàn)為特定動作時疼痛加重,局部可觸及條索狀硬結。熱敷配合非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉凝膠外用可緩解癥狀,嚴重者需局部封閉治療。
腕關節(jié)韌帶部分撕裂后愈合不良會導致關節(jié)穩(wěn)定性下降,尤其月三角韌帶損傷易被忽視??赡艹霈F(xiàn)腕骨排列異常和負重疼痛,腕關節(jié)造影或MRI可明確診斷。穩(wěn)定性訓練結合肌效貼固定有助于改善癥狀,完全斷裂需韌帶重建手術。
腕管綜合征或尺神經嵌壓可能因外傷后水腫誘發(fā),表現(xiàn)為手指麻木伴腕部酸痛。夜間癥狀加重是典型特征,神經電生理檢查可確診。營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片配合腕部中立位固定可緩解壓迫,保守無效需行神經松解術。
創(chuàng)傷后腕關節(jié)退變加速可能發(fā)展為創(chuàng)傷性關節(jié)炎,X線可見關節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。晨僵和天氣變化時疼痛明顯,玻璃酸鈉關節(jié)腔注射能改善潤滑功能。日常應避免提重物,使用護腕分擔腕部壓力。
持續(xù)腕痛患者應避免繼續(xù)負重活動,可進行腕關節(jié)主動屈伸訓練維持活動度。冷熱交替敷貼能改善局部血液循環(huán),飲食注意補充蛋白質和維生素C促進結締組織修復。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關節(jié)變形,需考慮關節(jié)鏡探查清理等手術治療。
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