兒童膽管炎嚴(yán)重嗎能治好嗎

博禾醫(yī)生
兒童膽管炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可以治愈。兒童膽管炎主要由膽道梗阻、細(xì)菌感染等因素引起,臨床表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、黃疸等,需通過抗感染、解除梗阻等方式治療。
輕度膽管炎患兒經(jīng)及時(shí)抗感染治療通常預(yù)后良好。細(xì)菌感染是常見誘因,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗生素控制炎癥。膽道梗阻較輕時(shí)可通過熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,配合低脂飲食減輕肝膽負(fù)擔(dān)。多數(shù)患兒在1-2周內(nèi)癥狀明顯緩解,肝功能逐漸恢復(fù)正常。
重癥膽管炎可能出現(xiàn)化膿性膽管炎、肝膿腫等并發(fā)癥。當(dāng)合并膽總管結(jié)石或先天性膽道畸形時(shí),需通過內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻,必要時(shí)行膽腸吻合術(shù)。此類患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識障礙等全身感染癥狀,需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行血培養(yǎng)指導(dǎo)下的強(qiáng)效抗感染治療,療程可能延長至3-4周。部分患兒會遺留膽管狹窄等后遺癥,需長期隨訪。
建議家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查肝功能與腹部超聲。恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,避免高膽固醇食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血傾向。多數(shù)患兒通過早期規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后,但需警惕復(fù)發(fā)性膽管炎的可能。
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