黃疸高的危害性有多大

博禾醫(yī)生
黃疸高可能提示膽紅素代謝異常,其危害性取決于病因和嚴(yán)重程度,輕度黃疸可能僅需觀察,重度未及時處理可能導(dǎo)致膽紅素腦病、肝功能衰竭等嚴(yán)重后果。
生理性黃疸常見于新生兒,與肝臟代謝功能不完善有關(guān),表現(xiàn)為皮膚、鞏膜輕度黃染,通常1-2周內(nèi)自行消退。此時膽紅素水平較低,一般不會造成器官損傷,但家長需密切監(jiān)測黃疸變化,保證充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄。若黃疸持續(xù)超過兩周或膽紅素值超過生理范圍,可能發(fā)展為病理性黃疸,需警惕母乳性黃疸、新生兒溶血病等病因。
成人黃疸多由肝膽疾病引起,如膽管結(jié)石梗阻可導(dǎo)致直接膽紅素急劇升高,出現(xiàn)皮膚瘙癢、陶土色糞便;肝硬化患者因肝細(xì)胞壞死會出現(xiàn)肝酶異常和腹水。當(dāng)血清總膽紅素超過342μmol/L時,游離膽紅素可能穿透血腦屏障沉積在基底神經(jīng)節(jié),引發(fā)膽紅素腦病,表現(xiàn)為嗜睡、肌張力增高甚至抽搐,嬰幼兒更易發(fā)生不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。溶血性疾病導(dǎo)致的黃疸可能伴隨貧血、血紅蛋白尿,急性溶血危象可誘發(fā)腎衰竭。長期膽汁淤積會引發(fā)脂溶性維生素缺乏、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。
出現(xiàn)黃疸應(yīng)及時就醫(yī)檢查肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等明確病因。日常生活中需避免飲酒、高脂飲食等加重肝臟負(fù)擔(dān)的行為,溶血患者應(yīng)注意保暖防感染。母乳喂養(yǎng)的新生兒黃疸可適當(dāng)增加喂奶頻率,早產(chǎn)兒或黃疸進展迅速者需遵醫(yī)囑進行光療或換血治療。