主動脈瓣反流手術(shù)后影響壽命嗎

博禾醫(yī)生
主動脈瓣反流手術(shù)后一般不會顯著影響自然壽命,術(shù)后生存期主要取決于手術(shù)時機(jī)、基礎(chǔ)心臟功能及術(shù)后管理。主動脈瓣反流手術(shù)主要包括主動脈瓣修復(fù)術(shù)和主動脈瓣置換術(shù),通過糾正血流動力學(xué)異??捎行Ц纳菩墓δ?。
接受規(guī)范手術(shù)且術(shù)后管理良好的患者,長期生存率與同齡健康人群接近。術(shù)后心臟負(fù)荷減輕,心肌重構(gòu)逐漸恢復(fù),多數(shù)患者可維持正常生活和工作能力。術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲評估瓣膜功能,監(jiān)測左心室大小及射血分?jǐn)?shù)變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等,預(yù)防血栓形成??刂蒲獕汉托穆试谀繕?biāo)范圍內(nèi),避免增加心臟負(fù)擔(dān)。保持低鹽飲食,限制液體攝入,減輕水鈉潴留。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如步行、游泳,增強(qiáng)心肺耐力。
若術(shù)前已存在嚴(yán)重心功能不全或合并其他器質(zhì)性心臟病,術(shù)后恢復(fù)可能受限。延遲手術(shù)導(dǎo)致心肌不可逆損傷時,遠(yuǎn)期預(yù)后相對較差。術(shù)后出現(xiàn)人工瓣膜功能障礙、感染性心內(nèi)膜炎或心律失常等并發(fā)癥,需及時干預(yù)以避免影響生存質(zhì)量。合并冠狀動脈疾病、肺動脈高壓等基礎(chǔ)疾病患者,需同時治療原發(fā)病以改善整體預(yù)后。
主動脈瓣反流術(shù)后應(yīng)建立長期隨訪計劃,每年至少進(jìn)行一次全面心臟評估。日常生活中避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)心悸、氣短加重或下肢水腫等癥狀時需及時就醫(yī)。保持健康生活方式,戒煙限酒,控制體重,有助于延長術(shù)后生存期和提高生活質(zhì)量。
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