脂肪肝可能引發(fā)肝功能異常、代謝綜合征、心血管疾病、肝硬化及肝癌等健康問題。脂肪肝的危害主要有肝功能損害、代謝紊亂、心血管風(fēng)險(xiǎn)增加、肝纖維化進(jìn)展、惡性腫瘤轉(zhuǎn)化等。

1、肝功能損害

脂肪肝會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性，影響肝臟正常代謝功能。輕度脂肪肝可能僅表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀。長(zhǎng)期未干預(yù)可能發(fā)展為脂肪性肝炎，需通過肝功能檢查評(píng)估損傷程度，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。

2、代謝紊亂

脂肪肝與胰島素抵抗密切相關(guān)，可能引發(fā)或加重2型糖尿病。肝臟脂肪堆積會(huì)干擾糖代謝，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)異常，同時(shí)伴隨血脂異常如甘油三酯升高。這類患者需監(jiān)測(cè)血糖血脂指標(biāo)，通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)改善代謝，醫(yī)生可能建議使用二甲雙胍緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。

3、心血管風(fēng)險(xiǎn)

脂肪肝患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病的概率顯著增加。肝臟脂肪沉積會(huì)促進(jìn)炎癥因子釋放，加速血管內(nèi)皮損傷，可能引發(fā)胸悶、心悸等癥狀。這類患者需定期進(jìn)行心電圖和頸動(dòng)脈超聲檢查，醫(yī)生可能開具阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物進(jìn)行心血管保護(hù)。

4、肝纖維化進(jìn)展

長(zhǎng)期脂肪肝可能激活肝星狀細(xì)胞，導(dǎo)致膠原沉積和肝纖維化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣等表現(xiàn)，通過肝臟彈性檢測(cè)可評(píng)估纖維化程度。需積極控制原發(fā)病因，醫(yī)生可能建議使用安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊等抗纖維化藥物，必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢明確分期。

5、惡性腫瘤轉(zhuǎn)化

重度脂肪肝可能通過慢性炎癥機(jī)制增加肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。肝硬化患者需每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查，若出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)腫塊等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。治療方案需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、射頻消融或靶向藥物如侖伐替尼膠囊等，但預(yù)防的關(guān)鍵在于早期控制脂肪肝進(jìn)展。

脂肪肝患者應(yīng)堅(jiān)持低脂低碳水化合物飲食，每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免飲酒及濫用藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、血糖、血脂及肝臟影像學(xué)檢查，出現(xiàn)明顯乏力、黃疸或腹脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過生活方式干預(yù)和規(guī)范治療，多數(shù)早期脂肪肝可實(shí)現(xiàn)病情逆轉(zhuǎn)。