胳膊肘下方疼的原因

博禾醫(yī)生
胳膊肘下方疼可能與肱骨外上髁炎、尺神經(jīng)卡壓、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、肌腱損傷或骨關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘,多因前臂伸肌群反復(fù)用力導(dǎo)致肌腱微損傷。疼痛集中在肘關(guān)節(jié)外側(cè),提重物或擰毛巾時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥,配合局部熱敷和制動(dòng)休息。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者可能需要體外沖擊波治療。
尺神經(jīng)在肘管處受壓會(huì)引起肘內(nèi)側(cè)至小指放射痛,伴手部麻木無(wú)力。常見(jiàn)于肘關(guān)節(jié)長(zhǎng)期屈曲姿勢(shì)或外傷后。需避免肘部壓迫,夜間可用支具保持伸直位。嚴(yán)重者需手術(shù)松解神經(jīng),藥物可選用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
肘關(guān)節(jié)滑膜炎癥多因過(guò)度使用或風(fēng)濕性疾病引發(fā),表現(xiàn)為彌漫性腫脹疼痛,活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)摩擦感明顯。急性期需冷敷制動(dòng),慢性期可熱敷配合塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片等抗炎藥物。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需加用甲氨蝶呤片控制病情。
肘部肌腱急性撕裂或慢性勞損會(huì)導(dǎo)致局部壓痛和活動(dòng)受限,常見(jiàn)于健身或體力勞動(dòng)者。輕度損傷可通過(guò)休息、彈性繃帶固定恢復(fù),嚴(yán)重肌腱斷裂需手術(shù)縫合?;謴?fù)期可聯(lián)用活血止痛膠囊、跌打丸等中成藥促進(jìn)修復(fù)。
肘關(guān)節(jié)退行性病變多見(jiàn)于中老年人,晨起僵硬感明顯活動(dòng)后疼痛減輕。X線可見(jiàn)骨贅形成,需減少負(fù)重活動(dòng),補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。疼痛劇烈時(shí)短期使用美洛昔康片,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能。
日常應(yīng)避免肘部過(guò)度負(fù)重和重復(fù)性動(dòng)作,工作間隙做伸展運(yùn)動(dòng)放松肌肉。急性疼痛期可用冰敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,需盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于骨骼肌肉修復(fù)。
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