棘突骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。棘突骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷等因素引起，可能伴隨局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床休息

棘突骨折初期需嚴(yán)格臥床2-4周，避免脊柱負(fù)重。選擇硬板床平臥，腰部可墊軟枕保持生理曲度。臥床期間每2小時(shí)軸向翻身一次，預(yù)防壓瘡。疼痛緩解后可在支具保護(hù)下逐步進(jìn)行床上肢體活動(dòng)，防止肌肉萎縮。

2、支具固定

穩(wěn)定性骨折可使用脊柱支具外固定3-6周，常見有胸腰骶矯形器、腰圍等。支具需全天佩戴，僅在臥床時(shí)解除。固定期間定期調(diào)整松緊度，觀察皮膚狀況。拆除支具前需復(fù)查X線確認(rèn)骨痂形成，避免過早活動(dòng)導(dǎo)致移位。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松治療。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但需注意成癮性。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、物理治療

急性期48小時(shí)后可開始局部冰敷，每次15分鐘。2周后轉(zhuǎn)為超短波、紅外線等熱療促進(jìn)血液循環(huán)。骨折愈合中期介入低頻脈沖電刺激、超聲波等治療加速骨痂形成。康復(fù)期采用核心肌群訓(xùn)練、懸吊運(yùn)動(dòng)療法等恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重移位骨折或合并神經(jīng)損傷需行后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)、椎板減壓術(shù)等。術(shù)后需佩戴支具8-12周，定期復(fù)查CT評(píng)估融合情況。手術(shù)適應(yīng)癥包括骨折塊移位超過3毫米、椎管侵占率超過30%、進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙等。

棘突骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食，每日攝入300毫升牛奶、50克豆制品。避免彎腰搬重物、劇烈扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作，3個(gè)月內(nèi)禁止對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，初期以游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)為主。定期復(fù)查X線片，若出現(xiàn)疼痛加重、下肢麻木需立即就診。