胸部疤痕增生疤痕疙瘩能切除嗎

博禾醫(yī)生
胸部疤痕增生和疤痕疙瘩一般是可以切除的,但需根據(jù)疤痕性質(zhì)、大小及個體情況綜合評估。疤痕增生是創(chuàng)傷后纖維組織過度修復形成的隆起性疤痕,疤痕疙瘩則是超出原傷口范圍的持續(xù)性增生病變。
對于體積較小、未伴隨感染的疤痕增生或早期疤痕疙瘩,手術切除聯(lián)合術后放射治療或藥物注射是常見方案。手術可精準去除異常增生組織,術后配合淺層放射治療抑制成纖維細胞活性,或局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液減輕炎癥反應?;颊咝g后需穿戴彈力衣壓迫至少3-6個月,避免劇烈運動牽拉傷口。部分患者術后可能出現(xiàn)暫時性色素沉著或輕微疼痛,通常1-2個月逐漸緩解。
若疤痕疙瘩面積超過3厘米或反復破潰感染,單純切除可能復發(fā)。這類情況需采用擴大切除聯(lián)合皮瓣移植,術中徹底清除病灶周邊0.5厘米正常組織,采用Z成形術等特殊縫合技術減少張力。術后需長期使用硅酮凝膠敷料,并定期復查。合并瘢痕體質(zhì)的患者需謹慎評估,術前可進行血清TGF-β1檢測預測復發(fā)風險。
術后應保持傷口清潔干燥,避免辛辣刺激飲食,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。瘢痕體質(zhì)者需告知醫(yī)生病史,術后3日內(nèi)避免沾水,1個月內(nèi)禁止日光暴曬。若出現(xiàn)紅腫滲液等感染征象或瘢痕復發(fā)增厚,應及時復診調(diào)整治療方案。
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