嬰兒腳熱是怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒腳熱可能由環(huán)境溫度過(guò)高、活動(dòng)量增加、發(fā)熱性疾病、血液循環(huán)加速、代謝異常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整室溫、減少衣物、物理降溫、藥物治療等方式緩解。
嬰兒所處環(huán)境溫度過(guò)高或包裹過(guò)厚時(shí),足部血管擴(kuò)張散熱會(huì)導(dǎo)致腳熱。建議保持室溫在24-26攝氏度,選擇透氣棉質(zhì)衣物,避免使用電熱毯等持續(xù)加熱設(shè)備。若伴隨面部發(fā)紅、煩躁哭鬧,需立即降低環(huán)境溫度并檢查是否有脫水表現(xiàn)。
嬰兒啼哭、蹬腿等活動(dòng)會(huì)促使足部血流加快,出現(xiàn)暫時(shí)性腳熱。這種情況通常在安靜狀態(tài)下自行緩解,家長(zhǎng)無(wú)須特殊處理,但需注意避免過(guò)度包裹限制肢體活動(dòng)。若持續(xù)哭鬧超過(guò)1小時(shí),需排查是否因腸絞痛等不適引起。
呼吸道感染、幼兒急疹等疾病導(dǎo)致體溫升高時(shí),常伴隨四肢末梢發(fā)熱??墒褂盟y體溫計(jì)測(cè)量腋溫,若超過(guò)37.3攝氏度需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。禁止使用酒精擦浴,避免體溫驟降引發(fā)寒戰(zhàn)。
心臟每搏輸出量增加或貧血時(shí),機(jī)體代償性加快外周血液循環(huán)會(huì)導(dǎo)致腳熱。先天性心臟病患兒可能出現(xiàn)持續(xù)性足溫升高伴口唇青紫,缺鐵性貧血則多伴隨面色蒼白、食欲減退,需通過(guò)血常規(guī)、心臟超聲等檢查確診。
甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病會(huì)引起基礎(chǔ)代謝率增高,表現(xiàn)為手足發(fā)熱、多汗、體重不增。需檢測(cè)血清游離甲狀腺素水平,確診后可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物。新生兒篩查異常者需終身替代治療。
家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)嬰兒足溫變化,記錄發(fā)熱伴隨癥狀。保持每日飲奶量達(dá)標(biāo),6月齡以上嬰兒可適當(dāng)喂食溫水。選擇寬松透氣的純棉襪,避免使用電暖器直接烘烤足部。若腳熱持續(xù)12小時(shí)以上或伴隨拒奶、嗜睡等癥狀,需立即就醫(yī)排查川崎病等嚴(yán)重疾病。定期進(jìn)行兒童保健體檢,完善血常規(guī)等基礎(chǔ)篩查。
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