兒童病毒腦膜炎癥狀

博禾醫(yī)生
兒童病毒性腦膜炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、精神行為異常等。病毒性腦膜炎通常由腸道病毒、皰疹病毒、腮腺炎病毒等感染引起,需及時(shí)就醫(yī)明確病原體并針對(duì)性治療。
兒童病毒性腦膜炎早期多表現(xiàn)為中低度發(fā)熱,體溫可波動(dòng)在38-39攝氏度,部分患兒可能出現(xiàn)高熱。發(fā)熱常伴隨寒戰(zhàn)、四肢發(fā)冷等全身癥狀。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化,避免捂熱導(dǎo)致體溫驟升。若體溫超過38.5攝氏度,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤旱韧藷崴幬铩?/p>
頭痛是病毒性腦膜炎的典型癥狀,多表現(xiàn)為前額或全頭部持續(xù)性脹痛,嬰幼兒可能通過哭鬧、拍打頭部表達(dá)不適。頭痛與顱內(nèi)壓增高及腦膜刺激有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能伴隨視物模糊。家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒臥床休息,避免強(qiáng)光刺激,遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
患兒常出現(xiàn)噴射性嘔吐,與進(jìn)食無關(guān)且反復(fù)發(fā)作,多因顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞所致。嘔吐可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂,家長(zhǎng)需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。嘔吐物需及時(shí)清理以防誤吸,保持側(cè)臥位休息。
腦膜刺激征表現(xiàn)為頸部肌肉僵硬,患兒平臥時(shí)抬頭下頜難以觸及胸骨,被動(dòng)屈頸時(shí)疼痛抗拒。此癥狀需與落枕鑒別,典型腦膜炎患兒還可出現(xiàn)克氏征、布氏征陽(yáng)性。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免強(qiáng)行活動(dòng)患兒頸部。
部分患兒可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁、譫妄或意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嬰幼兒表現(xiàn)為拒奶、眼神呆滯。這些癥狀提示病情進(jìn)展,可能與腦實(shí)質(zhì)受累相關(guān)。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)變化,及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整治療方案,必要時(shí)使用阿昔洛韋葡萄糖注射液抗病毒治療。
病毒性腦膜炎患兒應(yīng)保持安靜環(huán)境,臥床休息至急性期癥狀消退。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,避免油膩辛辣刺激?;謴?fù)期可逐步增加雞蛋羹、魚肉泥等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。注意隔離防護(hù),患兒分泌物需消毒處理。出院后定期隨訪腦電圖,觀察有無注意力不集中等后遺癥,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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