銅綠假單胞菌肺炎嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：#肺炎
銅綠假單胞菌肺炎的嚴(yán)重程度需結(jié)合患者基礎(chǔ)健康狀況判斷，免疫力正常者經(jīng)規(guī)范治療通常預(yù)后良好，但老年人、慢性病患者或免疫功能低下者可能出現(xiàn)重癥肺炎甚至膿毒癥。
銅綠假單胞菌肺炎在健康人群中較少見，多表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴黃綠色膿痰，胸部影像學(xué)顯示支氣管肺炎或肺葉實(shí)變。早期使用敏感抗生素如哌拉西林他唑巴坦、頭孢他啶或美羅培南等可有效控制感染，病程一般持續(xù)7-14天。此類患者通過(guò)充分補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持等輔助治療，多數(shù)可在2-3周內(nèi)康復(fù)。
對(duì)于存在結(jié)構(gòu)性肺病、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或粒細(xì)胞缺乏的患者，銅綠假單胞菌易引發(fā)壞死性肺炎、肺膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。細(xì)菌可能通過(guò)血流播散導(dǎo)致感染性休克，死亡率顯著升高。這類患者需住院接受靜脈抗生素聯(lián)合霧化吸入治療，必要時(shí)需進(jìn)行機(jī)械通氣支持。耐藥菌株感染會(huì)進(jìn)一步增加治療難度，往往需要根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥方案。
銅綠假單胞菌肺炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素治療，避免過(guò)早停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。住院患者需加強(qiáng)呼吸道隔離措施，接觸物品需用含氯消毒劑處理。恢復(fù)期建議攝入高蛋白飲食如魚肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素C和鋅以促進(jìn)黏膜修復(fù)，但糖尿病患者需控制水果攝入量。出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)改變等表現(xiàn)時(shí)需立即復(fù)診。
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