葡萄膜炎看東西發(fā)黃怎么辦

博禾醫(yī)生
葡萄膜炎患者看東西發(fā)黃可通過(guò)抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、局部散瞳、營(yíng)養(yǎng)支持、定期復(fù)查等方式改善。葡萄膜炎通常由感染、自身免疫疾病、外傷、腫瘤、遺傳等因素引起。
葡萄膜炎引發(fā)的視物發(fā)黃需控制炎癥反應(yīng)。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液抑制局部炎癥,病毒感染需配合更昔洛韋眼用凝膠抗病毒治療。非感染性葡萄膜炎可短期使用醋酸潑尼松龍滴眼液減輕免疫反應(yīng),但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)眼壓變化。
頑固性葡萄膜炎可能需全身免疫調(diào)節(jié)。環(huán)孢素軟膠囊適用于自身免疫性葡萄膜炎,需配合血藥濃度監(jiān)測(cè)。嚴(yán)重病例可考慮注射用英夫利西單抗調(diào)節(jié)腫瘤壞死因子水平,使用期間需篩查結(jié)核等潛在感染。
急性期使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳可緩解睫狀肌痙攣,預(yù)防虹膜后粘連導(dǎo)致的視力損害。散瞳后可能出現(xiàn)畏光現(xiàn)象,建議佩戴防紫外線眼鏡外出。用藥期間需觀察有無(wú)眼壓升高等不良反應(yīng)。
視網(wǎng)膜黃斑區(qū)葉黃素濃度降低可能加重色覺(jué)異常。日常可適量補(bǔ)充含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán),配合維生素E軟膠囊輔助抗氧化。糖尿病患者需注意控制血糖波動(dòng)對(duì)微循環(huán)的影響。
葡萄膜炎易復(fù)發(fā)且可能并發(fā)白內(nèi)障、青光眼。建議每1-3個(gè)月進(jìn)行裂隙燈檢查和光學(xué)相干斷層掃描,監(jiān)測(cè)房水閃輝、黃斑水腫等指標(biāo)。突發(fā)視力下降或眼痛需立即就診排查急性青光眼等并發(fā)癥。
葡萄膜炎患者應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡。保持規(guī)律作息,戒煙限酒以減少血管炎性反應(yīng)。用眼時(shí)注意間隔休息,可配合溫?zé)岱蟠龠M(jìn)眼部血液循環(huán)。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入,適當(dāng)增加深海魚(yú)類(lèi)等富含omega-3脂肪酸的食物。若出現(xiàn)眼紅、眼痛加重或視野缺損等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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