子宮內(nèi)膜癌可以做什么檢查明確
關(guān)鍵詞：#子宮內(nèi)膜癌#子宮
子宮內(nèi)膜癌可通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、診斷性刮宮、病理學(xué)檢查等方式明確診斷。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，多見(jiàn)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性。
1、婦科檢查
婦科檢查可初步評(píng)估子宮大小、形態(tài)及活動(dòng)度。醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診檢查可能發(fā)現(xiàn)子宮增大、質(zhì)地變硬等異常表現(xiàn)。對(duì)于絕經(jīng)后陰道出血患者，婦科檢查可排除宮頸病變等其他原因引起的出血。檢查過(guò)程中可能發(fā)現(xiàn)宮旁組織增厚或附件區(qū)包塊等轉(zhuǎn)移征象。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲檢查能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度及肌層浸潤(rùn)情況。典型表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚超過(guò)絕經(jīng)后正常范圍，可能出現(xiàn)不均質(zhì)回聲或?qū)m腔積液。彩色多普勒超聲可觀察腫瘤血流信號(hào)，輔助判斷病變性質(zhì)。超聲檢查無(wú)創(chuàng)、便捷，是篩查子宮內(nèi)膜癌的首選影像學(xué)方法。
3、宮腔鏡檢查
宮腔鏡能直接觀察宮腔內(nèi)病變形態(tài)、范圍及血管分布情況。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜呈結(jié)節(jié)狀、息肉樣或菜花樣增生，表面血管迂曲擴(kuò)張。宮腔鏡引導(dǎo)下可精準(zhǔn)取材活檢，提高早期病變檢出率。該檢查能明確腫瘤具體位置，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。
4、診斷性刮宮
診斷性刮宮通過(guò)刮取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查。分段診刮可分別獲取宮頸管和宮腔內(nèi)膜組織，鑒別原發(fā)部位。病理檢查能確定腫瘤組織學(xué)類(lèi)型、分化程度及肌層浸潤(rùn)深度。對(duì)于絕經(jīng)后陰道出血患者，診斷性刮宮兼具診斷和治療雙重作用。
5、病理學(xué)檢查
病理學(xué)檢查是確診子宮內(nèi)膜癌的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)顯微鏡觀察可明確腫瘤細(xì)胞形態(tài)特征及組織結(jié)構(gòu)。免疫組化檢測(cè)有助于鑒別子宮內(nèi)膜樣癌、漿液性癌等特殊類(lèi)型。病理分級(jí)和分期對(duì)預(yù)后評(píng)估及治療方案選擇具有決定性意義。分子分型檢測(cè)可為靶向治療提供參考。
確診子宮內(nèi)膜癌后應(yīng)完善胸部CT、盆腔MRI等檢查評(píng)估腫瘤分期。治療期間需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)異常陰道出血等癥狀時(shí)需及時(shí)就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持規(guī)律作息有助于身體恢復(fù)。
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