過(guò)敏引起的濕疹可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、口服抗組胺藥物、冷敷止癢、保濕修復(fù)等方式治療。濕疹通常由食物過(guò)敏、環(huán)境刺激物、遺傳因素、免疫功能異常、皮膚屏障受損等原因引起。

1、避免接觸過(guò)敏原

濕疹發(fā)作期間需排查并遠(yuǎn)離致敏物質(zhì)，常見過(guò)敏原有海鮮、花生、塵螨、花粉、動(dòng)物毛發(fā)等。家長(zhǎng)應(yīng)記錄兒童飲食日記與環(huán)境接觸史，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。對(duì)明確過(guò)敏的食物需嚴(yán)格忌口，室內(nèi)保持通風(fēng)清潔，使用防螨床品，避免飼養(yǎng)寵物。

2、外用糖皮質(zhì)激素藥膏

丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效激素適用于面部與嬰幼兒濕疹，鹵米松乳膏等中強(qiáng)效激素可用于頑固性皮損。藥物需薄涂于紅斑丘疹處，每日1-2次，連用不超過(guò)2周。合并感染時(shí)可選用復(fù)方制劑如曲安奈德益康唑乳膏。

3、口服抗組胺藥物

氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等二代抗組胺藥能緩解瘙癢和紅腫，適合夜間搔抓明顯的患兒。地氯雷他定干混懸劑對(duì)2歲以上兒童安全性較高。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等反應(yīng)，家長(zhǎng)需觀察孩子精神狀態(tài)。

4、冷敷止癢

用4-6層紗布浸透冷藏生理鹽水或硼酸溶液，敷于急性滲出性皮損處，每次10-15分鐘。冷敷可收縮血管減輕炎癥，但需避免凍傷。搔抓破潰處可先涂莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，再覆蓋無(wú)菌敷料。

5、保濕修復(fù)

每日沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜，如薇諾娜舒敏保濕特護(hù)霜。冬季選用凡士林基質(zhì)的厚重乳膏，夏季改用清爽的乳液。持續(xù)性保濕能修復(fù)皮膚屏障功能，減少激素用量，預(yù)防濕疹復(fù)發(fā)。

患兒應(yīng)穿著純棉寬松衣物，洗澡水溫控制在37℃以下，避免使用堿性沐浴露。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查是否合并特應(yīng)性皮炎，必要時(shí)檢測(cè)血清IgE水平。哺乳期母親需忌口辛辣刺激食物，配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。急性期皮損滲液時(shí)暫緩疫苗接種，癥狀控制后需定期復(fù)診評(píng)估。