B型預(yù)激綜合征嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
B型預(yù)激綜合征是否嚴(yán)重需結(jié)合具體臨床表現(xiàn)判斷,多數(shù)患者無明顯癥狀且預(yù)后良好,少數(shù)可能誘發(fā)嚴(yán)重心律失常。
多數(shù)B型預(yù)激綜合征患者終身無顯著癥狀,僅在心電圖檢查時發(fā)現(xiàn)異常。這類患者心臟結(jié)構(gòu)通常正常,預(yù)激通路的存在雖可能縮短PR間期并形成delta波,但未引發(fā)心動過速或其他并發(fā)癥時無須特殊治療。日常避免過度勞累、情緒激動及攝入刺激性物質(zhì)(如酒精、咖啡因)即可降低異常傳導(dǎo)風(fēng)險。定期復(fù)查心電圖和動態(tài)心電監(jiān)測有助于評估病情穩(wěn)定性。
若預(yù)激通路參與形成折返性心動過速(如房室折返性心動過速),可能出現(xiàn)心悸、胸悶甚至?xí)炟实劝Y狀。極少數(shù)情況下可能惡化為心房顫動伴快速心室反應(yīng),導(dǎo)致血流動力學(xué)不穩(wěn)定,需緊急醫(yī)療干預(yù)。此類患者需通過電生理檢查明確旁路位置,必要時行射頻消融術(shù)根治。合并器質(zhì)性心臟?。ㄈ缧募〔?、先天性心臟畸形)者病情復(fù)雜程度更高,需個體化制定治療方案。
確診B型預(yù)激綜合征后應(yīng)避免劇烈運動及可能誘發(fā)心律失常的行為,遵醫(yī)囑定期隨訪。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸痛或意識喪失,須立即就醫(yī)。無癥狀者通常無須限制日常活動,但需警惕潛在風(fēng)險,必要時攜帶醫(yī)療警示卡。
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