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尿崩癥是一種什么病

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#尿崩癥

尿崩癥是一種因抗利尿激素分泌不足或腎臟對其不敏感導(dǎo)致的以多尿、煩渴為主要表現(xiàn)的疾病。

1、病因分類

尿崩癥可分為中樞性和腎性兩類。中樞性尿崩癥多由下丘腦或垂體病變導(dǎo)致抗利尿激素合成減少,常見病因包括顱腦外傷、腫瘤、手術(shù)損傷等。腎性尿崩癥則因腎臟對抗利尿激素反應(yīng)低下,可能與遺傳性腎小管缺陷、慢性腎病、電解質(zhì)紊亂等因素相關(guān)。

2、典型癥狀

患者每日尿量可達4-20升,尿液顏色清亮如清水樣,伴隨持續(xù)性口渴需大量飲水。夜間多尿可導(dǎo)致頻繁起夜,嚴重者可能出現(xiàn)脫水體征如皮膚干燥、心率加快。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩

3、診斷方法

需進行禁水加壓素試驗,通過監(jiān)測尿量、尿滲透壓及血鈉水平變化確診。影像學檢查如頭顱MRI可排查垂體病變,基因檢測有助于診斷遺傳性腎性尿崩癥。需注意與精神性多飲、糖尿病等疾病鑒別。

4、藥物治療

中樞性尿崩癥常用去氨加壓素片、去氨加壓素鼻噴霧劑等替代治療。腎性尿崩癥可嘗試氫氯噻嗪片或吲哚美辛腸溶片改善癥狀,嚴重者需糾正基礎(chǔ)腎病。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

5、日常管理

患者需隨身攜帶飲水,避免脫水誘發(fā)意識障礙。記錄每日出入水量,限制高鹽飲食減少尿液排出。外出時備好應(yīng)急藥物,兒童患者家長需定期監(jiān)測生長發(fā)育指標。合并顱內(nèi)病變者需定期復(fù)查影像學。

尿崩癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運動導(dǎo)致體液丟失過快。夏季需注意防暑降溫,室內(nèi)維持適宜濕度。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡,突發(fā)昏迷時便于急救人員識別病因。長期未控制的多尿可能導(dǎo)致膀胱功能異常,需定期進行泌尿系統(tǒng)評估。

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  • 長期精神緊張是尿崩癥的病因嗎
    回答:考慮是的,建議患者在患病期間需要合理的調(diào)節(jié)情緒,可以選擇多參加一些樂觀的活動改善心態(tài)。尿崩癥屬于人體一種比較常見的疾病,主要是指人體的排尿量巨大。嚴重的情況下,可能會導(dǎo)致患者的膀胱體積增大?;疾『罂梢赃x擇藥物治療,選擇服用抗利尿劑,搭配受體阻滯劑進行治療,使病情得到有效的緩解。一般情況下預(yù)后的效果是比較好。
    尿崩癥飲食方面應(yīng)該注意什么
    回答:根據(jù)患者的描述,引起尿崩癥的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤通常是顱咽管瘤和松果體腫瘤;最常見的轉(zhuǎn)移是肺癌和乳腺癌。此外,組織細胞增多癥,如嗜酸粒細胞肉芽腫、腦炎或腦膜炎、淋巴細胞性垂體炎癥、腦室內(nèi)出血可引起中樞性尿崩癥。尿崩癥可用激素替代療法治療。尿崩癥是一種主要由于垂體產(chǎn)生的抗利尿激素減少,或由于缺乏抗利尿激素而引起的尿排泄量增加而不能集中尿液的疾病。尿量的增加會導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)紊亂,包括低鈉和低鉀,所以有必要考慮補充,最重要的是用藥物改善尿崩癥,用一些抗利尿激素。其他的飲食主要是添加一些高質(zhì)量的蛋白質(zhì)來補充身體的排泄物。
    尿崩癥的癥狀是什么?
    回答:根據(jù)尿崩癥的病因,可診斷為50-150mmol/L的滲透壓或1.001-1.005的尿密度。尿量>250mL/h。血清鈉正?;蚋摺DI上腺素功能正常。腎上腺功能不全不會引起尿崩癥,因為腎臟用少量的鹽皮質(zhì)類固醇分泌尿液,腎上腺功能不全會在補充激素后引起尿崩癥。典型的尿崩癥不難診斷。任何口渴、酗酒、多尿和低比重尿的人都應(yīng)該考慮這種疾病。必要時可進行無水加壓素試驗和血尿滲透壓試驗,明確診斷。尿崩癥需要通過臨床癥狀、實驗室檢查和功能測試來診斷。臨床癥狀為多尿。多尿后,病人會口渴,多喝水。事實上,糖尿病也有三個以上的癥狀和一個以下的癥狀,而且口干、多喝、精神多喝。
    尿崩癥尿的顏色是什么
    回答:一般來說尿崩癥,尿液的顏色也不會有什么明顯的變化,有些時候可能顏色會相對變淺而已。其實尿崩癥的主要癥狀是尿量明顯增加,多尿的現(xiàn)象。并伴有煩渴和多飲、夜尿顯著增多。依你的描述也就是尿的顏色有點改變罷了,不存在尿崩癥的癥狀,不用擔心,如果實在擔心的話,你可以去檢查一下。
    尿崩癥是什么病,可以治愈嗎?
    回答:慮不是尿崩癥。你奶奶有可能存在泌尿系感染或者是神經(jīng)源性膀胱。建議到中國醫(yī)院的腎內(nèi)科,通過查尿常規(guī)以及膀胱彩超,做膀胱殘余尿測定,就可以明確尿崩癥是罕見的疾病,一般有頭部外傷史,是垂體性的疾病,尿崩癥每天尿量至少在5升以上,飲水量與尿量相當。
    小兒患有尿崩癥時排出的尿液是什么顏色
    回答:小兒尿崩癥常見是跟遺傳、抗利尿激素缺乏或者是繼發(fā)于腫瘤、肉芽腫、炎癥等疾病有關(guān)。孩子會表現(xiàn)為多尿或遺尿,一般尿液沒有特別的顏色,還有煩躁、睡覺不安穩(wěn)、體溫升高,以及抽搐、昏迷、便秘、體重下降,和皮膚干燥、頭痛、吐酸水等等。本病治療在藥物治療之前,要供給孩子充足的水分,避免脫水還有高鈉血癥,可以對癥使用吲哚美辛、鞣酸加壓素等藥物治療。預(yù)防主要在于避免長期精神刺激,避免食用高蛋白、高脂肪、辛辣和含鹽過高的一些食品等等。
    小兒急性尿崩癥是什么原因引起的
    回答:引起小兒急性尿崩癥的原因有很多,主要由遺傳因素、抗利尿激素缺乏、炎癥等引起的。臨床主要表現(xiàn)為多喝水、小便多、情緒容易煩躁、體溫升高、體重下降、便秘、皮膚干燥等??梢酝ㄟ^藥物來改善癥狀,患者飲食以清淡為主,忌食高蛋白、高脂肪、辛辣和含鹽過高的食品,忌飲茶葉與咖啡、保持心情舒暢、避免受刺激。小兒尿崩癥的治療費用昂貴,但是治愈率高,而且現(xiàn)在國家政策也好,很多都能報銷,還是建議積極治療,早發(fā)現(xiàn)早治療效果也會更好。
    小兒尿崩癥是什么癥狀
    回答:小兒尿崩癥的癥狀主要表現(xiàn)為小便次數(shù)增加、尿量特別多、自己不知道的情況下出現(xiàn)尿床,小便沒有任何顏色、特別清淡,喜歡喝冷水、口渴、大便干結(jié)、身體發(fā)熱、體重下降、煩躁不安、睡覺不安穩(wěn)、皮膚干燥等癥狀,甚至嚴重的出現(xiàn)昏迷、抽搐、視力障礙、頭痛、嘔吐等癥狀。但是臨床上引起小兒尿崩癥的原因有很多,所以,當患兒出現(xiàn)這些異常情況,需要及時去小兒科就診。明確具體病因,盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下給予相應(yīng)的藥物或者手術(shù)等方法進行干預(yù)治療,以幫助患兒恢復(fù)健康。
    小兒尿崩癥有什么表現(xiàn)
    回答:小兒尿崩癥主要表現(xiàn)為睡眠中尿液不自主流出、小便次數(shù)增多、煩躁口渴、睡眠質(zhì)量下降、皮膚干燥無彈性等癥狀,不同程度病情的患兒癥狀表現(xiàn)是不一樣的。小兒尿崩癥與遺傳因素、其他疾病因素等有關(guān)系,可以通過尿常規(guī)、尿量測定、電解質(zhì)測定等方法進行診斷,一旦被診斷為小兒尿崩癥,要積極配合醫(yī)生進行治療。主要通過服用藥物進行治療,但如果有囊腫,則需要進行手術(shù)的方法進行治療,經(jīng)過正規(guī)、及時的治療能夠有效的維持患兒健康,本病無法達到治愈的目的。
    小兒尿崩癥做什么檢查可確診
    回答:小兒尿崩癥可以通過核磁的腦垂體的檢查,或者是CT的腦垂體檢查、顱內(nèi)病變的檢查、尿常規(guī)測量尿比重。另外還可以做一些染色體的檢查,和基因的檢查進一步得到確診。小兒尿崩癥分為中樞性的和腎性的尿崩癥。大多數(shù)中樞性的尿崩癥是垂體腫瘤,還有一些先天性的遺傳性的因素所導(dǎo)致。外傷和感染,還有腫瘤也可以引起。腎性的尿崩癥主要多見于一些遺傳的染色體異常的疾病,也會有一些基因的異常。因此做上述的這些檢查,可以明確尿崩癥發(fā)生的原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予治療。
    小兒腎性尿崩癥的癥狀是什么
    回答:小兒腎性尿崩癥典型的臨床表現(xiàn)是多飲、多尿,并且有出現(xiàn)生長發(fā)育障礙,嚴重的患者可能會出現(xiàn)高熱、抽搐、脫水。部分患者還可能會出現(xiàn)智力障礙以及心理異常。隨著年齡的增長,病程逐漸延長時,有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦組織鈣化引起癲癇。該疾病沒有特殊有效的治療藥物,主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)給予用藥治療,包括口服利尿劑以及口服非甾體類的藥物。同時,需要根據(jù)疾病的病因選用藥物治療。具體藥物的用法、用量根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。
    中樞神經(jīng)尿崩癥對腎臟有沒有影響
    回答:

    中樞神經(jīng)尿崩癥可能對腎臟產(chǎn)生影響,主要與長期多尿?qū)е碌哪I臟負擔增加有關(guān)。中樞神經(jīng)尿崩癥是由于抗利尿激素分泌不足或作用障礙引起的多尿癥狀,通常表現(xiàn)為極度口渴、大量低比重尿。

    中樞神經(jīng)尿崩癥患者因持續(xù)大量排尿,可能導(dǎo)致腎臟長期處于高濾過狀態(tài)。腎臟需要不斷濃縮尿液以維持體液平衡,這種代償機制可能逐漸導(dǎo)致腎小管功能受損。部分患者可能出現(xiàn)腎小管酸中毒、電解質(zhì)紊亂等問題。長期未控制的尿崩癥還可能增加腎結(jié)石形成的概率,因尿液過度稀釋會減少抑制結(jié)石形成的物質(zhì)濃度。

    少數(shù)嚴重病例可能出現(xiàn)腎功能減退,尤其合并其他腎臟疾病時風險更高。這類患者通常存在基礎(chǔ)疾病如顱腦損傷、腫瘤或遺傳綜合征,腎臟損害往往是多因素共同作用的結(jié)果。部分兒童患者若未能及時治療,可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩等全身性影響。

    中樞神經(jīng)尿崩癥患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能指標,包括血肌酐、尿素氮及尿常規(guī)。日常需保持充足水分攝入,避免脫水加重腎臟負擔。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用去氨加壓素等藥物控制癥狀,同時注意限制高鹽飲食以減少腎臟負荷。出現(xiàn)尿液顏色加深、水腫等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。

    尿崩癥能打新冠疫苗嗎
    回答:尿崩癥最好不要打新冠疫苗。尿崩中會出現(xiàn)大量排尿癥狀,同時可能會出現(xiàn)口渴或者是大量飲水,需要積極的治療,在病情控制比較穩(wěn)定的情況下再注射新冠疫苗。注射新冠疫苗的最佳年齡在18周歲到59周歲之間,如果年齡偏大或者是偏小,最好不要注射,以免對身體造成副作用。注射新冠疫苗后也需要做好防護措施,避免去人群比較多的公共場所。
    尿崩癥和前列腺炎如何區(qū)分
    回答:尿崩癥和前列腺炎是完全不一樣的兩種疾病。尿崩癥時,患者的尿量、次數(shù)均有增加,口渴非常明顯,一天尿十、二十多次。因為尿崩癥的產(chǎn)生是由于下丘腦垂體病變或者是由于腫瘤的一些病變,使得抗利尿激素分泌異常,這時患者的尿量增多,尿比重下降。喝水非常多,普通尿常規(guī)檢查就可以發(fā)現(xiàn)尿比重下降。前列腺炎的患者會出現(xiàn)會陰部以及下腹部的墜脹、隱疼、尿頻、尿痛、尿量減少。盡管尿的次數(shù)增加,但是每次的尿量減少,尿得不暢,而且尿道口還容易有白色分泌物,患者還容易出現(xiàn)發(fā)燒。前列腺炎的患者盡管尿的次數(shù)多,尿量減少,尿的比重是正常的,而尿崩癥的患者尿比重是下降的。
    垂體瘤術(shù)后尿崩癥怎么治療
    回答:

    垂體瘤術(shù)后尿崩癥可通過調(diào)整飲水、使用抗利尿激素藥物、監(jiān)測電解質(zhì)、控制原發(fā)病、心理疏導(dǎo)等方式治療。尿崩癥通常由手術(shù)損傷下丘腦-垂體軸、抗利尿激素分泌不足、腎小管功能異常、電解質(zhì)紊亂、心理應(yīng)激等因素引起。

    1、調(diào)整飲水

    術(shù)后尿崩癥患者需根據(jù)口渴感適量飲水,避免過量或不足。每日飲水量可維持在2000-3000毫升,分次少量飲用。建議記錄出入量,觀察尿液顏色和尿比重變化。若出現(xiàn)嚴重脫水或水中毒癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整補液方案。

    2、使用抗利尿激素藥物

    去氨加壓素片是治療中樞性尿崩癥的首選藥物,可通過鼻噴或口服給藥。醋酸去氨加壓素注射液適用于急性嚴重病例。鞣酸加壓素注射液可用于長效控制癥狀。這些藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免劑量不當導(dǎo)致低鈉血癥。

    3、監(jiān)測電解質(zhì)

    定期檢測血鈉、血鉀等電解質(zhì)水平至關(guān)重要。低鈉血癥是常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為頭痛、惡心、嗜睡等癥狀。高鈉血癥可能導(dǎo)致口渴加重和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。建議每周檢測1-2次電解質(zhì),異常時及時調(diào)整治療方案。

    4、控制原發(fā)病

    需定期復(fù)查垂體功能,評估其他激素缺乏情況。甲狀腺功能減退可加重尿崩癥狀,需補充左甲狀腺素鈉片。腎上腺皮質(zhì)功能不全者需使用氫化可的松片。術(shù)后殘余腫瘤生長可能壓迫下丘腦,必要時需考慮放療或二次手術(shù)。

    5、心理疏導(dǎo)

    長期多尿和頻繁夜尿可能影響患者生活質(zhì)量,導(dǎo)致焦慮和睡眠障礙。建議加入患者互助小組,學習疾病管理技巧。認知行為療法有助于改善治療依從性。家屬應(yīng)給予情感支持,幫助患者建立規(guī)律的飲水排尿習慣。

    垂體瘤術(shù)后尿崩癥患者需長期隨訪,定期復(fù)查垂體功能和影像學檢查。日常生活中應(yīng)避免劇烈運動和高溫環(huán)境,防止脫水。飲食宜清淡,限制高鹽食物攝入。隨身攜帶疾病識別卡,注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。出現(xiàn)嚴重頭痛、意識模糊等表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。

    尿崩癥有什么危害
    回答:

    尿崩癥可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、腎功能損害、心血管系統(tǒng)異常和精神障礙等危害。尿崩癥是由于抗利尿激素缺乏或腎臟對其不敏感導(dǎo)致的尿液濃縮功能障礙,主要表現(xiàn)為多尿、煩渴和多飲。

    脫水是尿崩癥最常見的危害,由于大量排尿且未能及時補充水分,患者可能出現(xiàn)皮膚干燥、黏膜干裂、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)。嚴重脫水可導(dǎo)致低血容量性休克,危及生命。電解質(zhì)紊亂主要表現(xiàn)為低鈉血癥或高鈉血癥,患者可能出現(xiàn)乏力、嗜睡、抽搐甚至昏迷。長期未控制的尿崩癥可能引起腎功能損害,表現(xiàn)為腎小管濃縮功能下降,嚴重者可發(fā)展為慢性腎功能不全。

    尿崩癥對心血管系統(tǒng)的影響主要表現(xiàn)為心律失常和血壓波動,這與電解質(zhì)紊亂和脫水狀態(tài)有關(guān)。精神障礙也是尿崩癥的潛在危害,長期夜間多尿可導(dǎo)致睡眠障礙,嚴重電解質(zhì)紊亂可引發(fā)精神錯亂、幻覺等神經(jīng)精神癥狀。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,這與長期脫水狀態(tài)和睡眠質(zhì)量下降有關(guān)。

    建議尿崩癥患者保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和高溫環(huán)境,隨身攜帶飲用水。飲食上注意限制高鹽食物,適量補充富含鉀的食物如香蕉、橙子等。定期監(jiān)測尿量和體重變化,出現(xiàn)明顯脫水癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用去氨加壓素等藥物治療,不可自行調(diào)整用藥劑量。

    尿崩癥可以用尿常規(guī)化驗單診斷嗎?
    回答:單靠一張尿常規(guī)是不能診斷尿崩癥的,需要結(jié)合有沒有持續(xù)多尿,煩渴,多飲癥狀,還要做一些相關(guān)的檢查如果你有相關(guān)癥狀,建議行禁水 _加壓素試驗,做血漿精氨酸加壓素測定等檢查以進一步明確!
    輕度尿崩癥患者怎么改善
    回答:

    輕度尿崩癥患者可通過調(diào)整飲水習慣、補充電解質(zhì)、飲食調(diào)節(jié)、適度運動和定期監(jiān)測等方式改善癥狀。尿崩癥通常由抗利尿激素分泌不足或腎臟對其反應(yīng)異常引起,表現(xiàn)為多尿、煩渴等癥狀。

    1、調(diào)整飲水習慣

    患者應(yīng)少量多次飲水,避免一次性大量攝入加重腎臟負擔。建議根據(jù)口渴感適度補充水分,夜間可減少飲水量以降低夜尿頻率。外出時隨身攜帶水杯,防止脫水誘發(fā)頭痛或乏力。

    2、補充電解質(zhì)

    多尿可能導(dǎo)致鈉、鉀等電解質(zhì)流失,可適量食用香蕉、菠菜等富含鉀的食物,或飲用含電解質(zhì)的口服補液鹽。避免長期飲用純凈水,以防低鈉血癥。若出現(xiàn)肌肉痙攣或惡心,需及時就醫(yī)評估電解質(zhì)水平。

    3、飲食調(diào)節(jié)

    減少高鹽、高糖及辛辣食物攝入,以免加重口渴感。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,以及富含膳食纖維的燕麥、西藍花,有助于維持體液平衡。限制咖啡因和酒精,因其具有利尿作用可能加劇癥狀。

    4、適度運動

    選擇散步、瑜伽等低強度運動,避免劇烈運動導(dǎo)致大量出汗脫水。運動前后注意補充水分,環(huán)境溫度過高時減少戶外活動。運動時攜帶電解質(zhì)飲料,及時糾正體液丟失。

    5、定期監(jiān)測

    記錄每日尿量、飲水量及體重變化,發(fā)現(xiàn)尿量持續(xù)超過4升或體重驟降需就醫(yī)。定期復(fù)查血滲透壓、尿比重等指標,評估病情進展。若出現(xiàn)意識模糊、嚴重脫水等表現(xiàn),應(yīng)立即急診處理。

    輕度尿崩癥患者日常需保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。飲食以清淡易消化為主,可適當食用蓮子、山藥等健脾食材。注意觀察尿液顏色,深黃色提示需補水,無色透明則需控制飲水量。冬季注意保暖以防寒冷刺激多尿,夏季避免長時間暴曬。癥狀加重或合并發(fā)熱、嘔吐時,須及時就診調(diào)整治療方案。

    小兒尿崩癥做什么檢查可確診
    回答:小孩尿崩癥,只需平常保護充分供水,通常為不大概有傷害的。但是假如小孩水分及時補充缺乏,一般不大概超過四個小時就會出現(xiàn)休克。假如小孩有尿崩癥,肯定要讓小孩多喝水。
    兒童中樞性尿崩癥沒有治愈嗎?
    回答:小孩中樞性的尿崩癥能不能治好,要取決于引起中樞性尿崩癥的病因。如果能夠去除病因,中樞性的尿崩癥是有治愈的可能的,但是也有一部分的中樞性的尿崩癥是不能夠完全治愈的,所以建議您還是盡早的去醫(yī)院進行詳細的檢查。

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