變應(yīng)性皮膚血管炎主要由藥物過(guò)敏、感染、自身免疫異常、腫瘤及遺傳因素引起，表現(xiàn)為皮膚紫癜、潰瘍、結(jié)節(jié)等癥狀。可通過(guò)抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)。

1、藥物過(guò)敏

青霉素、磺胺類或非甾體抗炎藥等藥物可能誘發(fā)超敏反應(yīng)，導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積于小血管壁。典型癥狀為下肢對(duì)稱性紫癜伴瘙癢，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血皰。需立即停用致敏藥物，遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥，配合復(fù)方甘草酸苷膠囊調(diào)節(jié)免疫。

2、感染因素

鏈球菌、乙肝病毒或幽門螺桿菌感染可能通過(guò)分子模擬機(jī)制激活補(bǔ)體系統(tǒng)?；颊叱Ｒ?jiàn)發(fā)熱伴隨網(wǎng)狀青斑，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示C反應(yīng)蛋白升高。治療需針對(duì)病原體使用阿莫西林克拉維酸鉀片、恩替卡韋分散片等，聯(lián)合潑尼松龍片控制炎癥。

3、自身免疫異常

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能合并血管炎病變。特征表現(xiàn)為甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張和指端潰瘍，抗核抗體檢測(cè)呈陽(yáng)性。需使用甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，配合醋酸潑尼松龍注射液沖擊治療。

4、腫瘤相關(guān)

淋巴瘤或?qū)嶓w瘤可能釋放異常蛋白引發(fā)副腫瘤綜合征。皮膚癥狀多為頑固性疼痛性潰瘍，伴隨體重下降。需通過(guò)病理活檢明確腫瘤性質(zhì)，治療原發(fā)病同時(shí)使用人免疫球蛋白注射液調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。

5、遺傳易感性

HLA-DRB1等基因多態(tài)性可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。家族聚集病例常見(jiàn)兒童期發(fā)病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的蕁麻疹樣皮疹?；驒z測(cè)可輔助診斷，治療以雷公藤多苷片聯(lián)合維生素E軟膠囊為主，需避免近親婚配。

患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦損傷，每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面。飲食選擇富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等促進(jìn)血管修復(fù)，限制海鮮、芒果等易致敏食物。急性期臥床時(shí)抬高患肢，恢復(fù)期逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎功能，出現(xiàn)新發(fā)皮損或發(fā)熱時(shí)及時(shí)復(fù)診。