頜骨囊腫的種類有哪些

博禾醫(yī)生
頜骨囊腫主要包括牙源性囊腫和非牙源性囊腫兩類,常見(jiàn)類型有根尖周囊腫、含牙囊腫、角化囊腫以及動(dòng)脈瘤樣骨囊腫等。
根尖周囊腫是最常見(jiàn)的牙源性囊腫,通常由慢性根尖周炎發(fā)展而來(lái)。囊腫內(nèi)壁為復(fù)層鱗狀上皮,囊液中含有膽固醇結(jié)晶?;颊呖赡艹霈F(xiàn)患牙疼痛、牙齦腫脹等癥狀。治療需通過(guò)根管治療或手術(shù)摘除囊腫,常用藥物包括甲硝唑片、阿莫西林膠囊輔助控制感染。
含牙囊腫多發(fā)生在未萌出的恒牙周圍,常見(jiàn)于下頜第三磨牙區(qū)。囊腫包含一個(gè)未萌出的牙冠,X線顯示為界限清楚的透亮區(qū)??赡芤鹁植抗琴|(zhì)膨隆或牙齒移位。治療需手術(shù)摘除囊腫并處理受累牙齒,術(shù)后可配合使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
角化囊腫具有較高復(fù)發(fā)傾向,囊壁為復(fù)層鱗狀上皮且表層角化。多見(jiàn)于下頜磨牙升支區(qū),可能表現(xiàn)為無(wú)痛性頜骨膨大。影像學(xué)檢查可見(jiàn)多房性透射影。治療需徹底刮除或擴(kuò)大切除,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,必要時(shí)使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔衛(wèi)生。
動(dòng)脈瘤樣骨囊腫屬于非牙源性囊腫,特點(diǎn)是囊腔內(nèi)充滿血液。好發(fā)于青少年,表現(xiàn)為快速增大的頜骨腫塊,可能伴發(fā)病理性骨折。CT檢查可見(jiàn)"肥皂泡"樣改變。治療以手術(shù)刮除為主,嚴(yán)重者需植骨修復(fù),術(shù)前可使用氨甲環(huán)酸片控制出血。
鼻腭管囊腫發(fā)生在切牙管區(qū)域,源于鼻腭導(dǎo)管上皮剩余。臨床可見(jiàn)腭中線前部腫脹,X線顯示心形透亮區(qū)。多數(shù)無(wú)明顯癥狀,較大囊腫可能引起鼻塞。治療采用手術(shù)摘除,術(shù)后可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
頜骨囊腫患者術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免辛辣刺激性食物。定期復(fù)查影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。日常注意口腔衛(wèi)生維護(hù),發(fā)現(xiàn)牙齒異常及時(shí)就診,有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理頜骨囊腫。
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