睪丸炎癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
睪丸炎的癥狀主要有陰囊疼痛、陰囊腫脹、發(fā)熱、排尿不適、睪丸觸痛等。睪丸炎通常由細菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行蔓延等因素引起,需及時就醫(yī)明確病因。
陰囊疼痛是睪丸炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸持續(xù)性鈍痛或刺痛,可能向腹股溝或下腹部放射。疼痛在站立、行走或觸碰時加重,平臥時可能減輕。細菌性睪丸炎患者疼痛程度較重,可能伴隨寒戰(zhàn);病毒性睪丸炎(如腮腺炎性睪丸炎)疼痛相對較輕,但易引發(fā)睪丸萎縮。
患側(cè)陰囊皮膚因炎癥反應出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱,觸摸時有明顯緊繃感。腫脹程度與感染嚴重性相關(guān),嚴重時陰囊體積可增大數(shù)倍,皮膚發(fā)亮。部分患者伴隨鞘膜積液,透光試驗可能呈陽性。慢性睪丸炎患者可能出現(xiàn)陰囊皮膚增厚或纖維化。
急性細菌性睪丸炎患者體溫可達38-40℃,伴隨畏寒、乏力等全身癥狀。兒童患者發(fā)熱反應更明顯,可能出現(xiàn)高熱驚厥。病毒性睪丸炎發(fā)熱程度較輕,但可能先出現(xiàn)腮腺腫大等原發(fā)病表現(xiàn)。發(fā)熱持續(xù)超過3天或體溫反復波動需警惕膿毒血癥。
當睪丸炎繼發(fā)于尿路感染時,可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。尿道口可見膿性分泌物,尿常規(guī)檢查可見白細胞升高。部分患者因精索受累出現(xiàn)射精痛或血精。慢性睪丸炎可能導致輸精管堵塞,影響生育功能。
體檢時睪丸質(zhì)地變硬,輕壓即引發(fā)劇烈疼痛。附睪常同時受累,觸摸呈條索狀增粗?;撔圆G丸炎晚期可能出現(xiàn)波動感,提示膿腫形成。需注意與睪丸扭轉(zhuǎn)鑒別,后者疼痛更劇烈且提睪反射消失,多普勒超聲可輔助診斷。
睪丸炎患者應臥床休息,使用陰囊托帶減輕下垂牽拉痛。避免辛辣刺激食物,每日飲水保持尿量充足。急性期禁止性生活,恢復期3個月內(nèi)需避孕。定期復查精液質(zhì)量,若出現(xiàn)睪丸萎縮、不育等后遺癥,需及早進行生育力評估。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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