什么是原位食管癌

博禾醫(yī)生
原位食管癌是指癌細胞僅局限于食管黏膜上皮層內(nèi),尚未突破基底膜向深層組織浸潤的早期食管癌。
食管黏膜由多層上皮細胞構(gòu)成,當細胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化但未穿透基底膜時稱為原位癌。這類病變通常無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風險,內(nèi)鏡下可見黏膜粗糙、充血或輕微隆起,病理活檢可確診。患者可能偶有吞咽不適或胸骨后隱痛,部分人無明顯癥狀。早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)完整切除病灶,術(shù)后5年生存率超過90%。
若不及時干預(yù),原位癌可能發(fā)展為浸潤性食管癌。進展后癌細胞會突破基底膜侵入黏膜下層,此時可能出現(xiàn)進行性吞咽困難、體重下降等癥狀,治療需結(jié)合放化療或食管切除術(shù)。定期胃鏡檢查對高危人群尤為重要,長期吸煙飲酒、喜食燙食或腌制食品者應(yīng)每1-2年篩查。
確診后應(yīng)避免進食過硬過燙食物,戒煙限酒并保持口腔衛(wèi)生。術(shù)后需遵醫(yī)囑復(fù)查內(nèi)鏡,日常可適量食用新鮮蔬菜水果補充維生素,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。出現(xiàn)吞咽梗阻感應(yīng)及時就診。
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