眼睛玻璃體后脫離怎么治療

博禾醫(yī)生
眼睛玻璃體后脫離可通過觀察隨訪、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)等方式治療。眼睛玻璃體后脫離通常由年齡增長、高度近視、眼外傷、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。
玻璃體后脫離若無明顯癥狀或僅有輕微飛蚊癥,通常無須特殊治療?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查眼底,監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜是否出現(xiàn)裂孔或脫離。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部劇烈晃動(dòng),減少揉眼動(dòng)作。若出現(xiàn)閃光感加重、視野缺損需立即就醫(yī)。
針對(duì)炎癥或出血導(dǎo)致的玻璃體混濁,可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)混濁吸收,或氨碘肽滴眼液改善眼部微循環(huán)。若合并葡萄膜炎需使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥。藥物僅能緩解癥狀,無法逆轉(zhuǎn)玻璃體脫離。
當(dāng)玻璃體后脫離牽拉視網(wǎng)膜形成裂孔但未發(fā)生脫離時(shí),可采用激光光凝術(shù)封閉裂孔。該治療通過激光在裂孔周圍產(chǎn)生瘢痕粘連,防止液體進(jìn)入視網(wǎng)膜下腔。術(shù)后需避免低頭動(dòng)作,定期復(fù)查眼底情況。
對(duì)于嚴(yán)重玻璃體出血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離或黃斑前膜患者,需行微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)。通過切除混濁玻璃體并解除視網(wǎng)膜牽拉,術(shù)中可能聯(lián)合氣體或硅油填充。術(shù)后需保持特定體位,使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需嚴(yán)格控制血糖,高血壓患者維持血壓穩(wěn)定。高度近視者避免提重物及跳水等運(yùn)動(dòng),每年進(jìn)行散瞳眼底檢查。眼外傷后及時(shí)就診排查視網(wǎng)膜損傷,葡萄膜炎患者需規(guī)范抗炎治療。
玻璃體后脫離患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長時(shí)間用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食多補(bǔ)充深色蔬菜水果及富含維生素C的食物,有助于維護(hù)視網(wǎng)膜健康。若突然出現(xiàn)飛蚊增多、閃光持續(xù)或視野遮擋,須立即至眼科急診處理。
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