肚子右邊下腹脹痛可能由闌尾炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、腸易激綜合征等原因引起。該癥狀通常與炎癥、梗阻、器官扭轉(zhuǎn)或功能紊亂等因素有關(guān)，需結(jié)合具體體征和檢查結(jié)果綜合判斷。

1、闌尾炎

闌尾炎是右下腹疼痛最常見的原因，初期表現(xiàn)為臍周隱痛，隨后轉(zhuǎn)移至右下腹并持續(xù)加重?？赡芘c闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐、麥?zhǔn)宵c壓痛等癥狀。需通過血常規(guī)、超聲或CT確診，急性發(fā)作時建議使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染，嚴(yán)重者需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

2、腸梗阻

腸梗阻可導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛伴腹脹，機械性梗阻多由腸粘連、疝氣或腫瘤引起。癥狀包括停止排便排氣、腸鳴音亢進，后期可能出現(xiàn)嘔吐糞樣物。腹部X線可見氣液平面，治療需禁食胃腸減壓，可選用消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣，完全性梗阻需手術(shù)解除梗阻因素。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)右下腹放射性絞痛，疼痛常突然發(fā)作且程度劇烈。與代謝異常、尿路感染有關(guān)，可能伴血尿、尿頻等癥狀。超聲或CT可明確結(jié)石位置，可選用雙氯芬酸鈉栓止痛，配合排石顆粒促進結(jié)石排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。

4、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

女性患者出現(xiàn)突發(fā)性右下腹撕裂樣疼痛需警惕卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，疼痛常與體位變動相關(guān)。超聲顯示囊腫血流信號減弱，可能伴隨休克體征。確診后需緊急手術(shù)復(fù)位或切除，術(shù)后可選用頭孢克洛膠囊預(yù)防感染，配合桂枝茯苓膠囊改善盆腔血液循環(huán)。

5、腸易激綜合征

功能性腸病引起的脹痛多呈慢性反復(fù)發(fā)作，進食后加重，排便后緩解。與內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)有關(guān)，可能伴腹瀉或便秘。治療以調(diào)節(jié)腸道功能為主，可選用匹維溴銨片緩解痙攣，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，需避免焦慮情緒和刺激性飲食。

出現(xiàn)右下腹脹痛時應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀。飲食選擇清淡易消化的米粥、面條等，減少豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物攝入。若疼痛持續(xù)超過6小時、出現(xiàn)發(fā)熱或便血等情況，須立即就醫(yī)完善腹部觸診、影像學(xué)等檢查。日常注意規(guī)律作息，適度運動促進胃腸蠕動，女性需定期進行婦科檢查排除盆腔病變。