內(nèi)痔如何手術(shù)治療

博禾醫(yī)生
內(nèi)痔可通過吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)等手術(shù)方式治療。內(nèi)痔通常由長期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起,表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出等癥狀。
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)適用于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔,通過環(huán)形切除齒狀線上方松弛的直腸黏膜及黏膜下層組織,同時(shí)吻合創(chuàng)面。該術(shù)式創(chuàng)傷較小,術(shù)后疼痛較輕,恢復(fù)較快。手術(shù)需在麻醉下進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口出血、肛門狹窄等并發(fā)癥。術(shù)后需保持肛門清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于混合痔或內(nèi)痔伴外痔的情況,通過結(jié)扎痔核根部并切除病變組織。該術(shù)式止血效果確切,但術(shù)后疼痛較明顯,創(chuàng)面愈合時(shí)間較長。術(shù)中需注意保護(hù)肛門括約肌功能,術(shù)后可能出現(xiàn)尿潴留、肛門水腫等并發(fā)癥。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用痔瘡膏、坐浴等措施促進(jìn)恢復(fù)。
超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)通過多普勒超聲定位痔動(dòng)脈并進(jìn)行結(jié)扎,減少痔核血流供應(yīng)使其萎縮。該術(shù)式創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,適合高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者。但需多次治療,對嚴(yán)重脫垂型痔效果有限。術(shù)后需觀察有無出血,保持排便通暢。
硬化劑注射療法適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,將硬化劑注入痔核黏膜下層使血管纖維化。操作簡便,門診即可完成,但需多次注射,可能出現(xiàn)黏膜壞死、肛門狹窄等并發(fā)癥。注射后需避免久坐,觀察有無發(fā)熱、肛門疼痛等不良反應(yīng)。
紅外線凝固術(shù)通過紅外線照射使痔核血管凝固萎縮,適用于輕度內(nèi)痔出血。治療時(shí)間短,痛苦小,但需重復(fù)治療,對脫垂型痔效果不佳。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門灼熱感,需保持肛門干燥,避免辛辣刺激飲食。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔,每日溫水坐浴1-2次,每次10-15分鐘。飲食以高纖維食物為主,如燕麥、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久坐久站。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查。若出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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