甲流第三天咳嗽嚴(yán)重正常嗎

博禾醫(yī)生
甲流第三天咳嗽嚴(yán)重通常是病程發(fā)展的正?,F(xiàn)象。甲型流感病毒感染后,咳嗽可能因氣道炎癥反應(yīng)或繼發(fā)細(xì)菌感染而加重,多數(shù)患者癥狀會在1-2周內(nèi)逐漸緩解。
甲流引起的咳嗽多由病毒直接損傷呼吸道黏膜導(dǎo)致,表現(xiàn)為干咳或少量白痰。病毒感染后免疫系統(tǒng)激活會產(chǎn)生炎性介質(zhì),刺激氣道神經(jīng)末梢引發(fā)咳嗽反射。此時咳嗽有助于清除呼吸道分泌物,屬于機體防御機制。部分患者可能伴隨咽痛、胸骨后不適,但無膿痰或持續(xù)高熱等細(xì)菌感染跡象??蛇m當(dāng)增加室內(nèi)濕度至50%-60%,避免冷空氣或煙霧刺激。若痰液黏稠可嘗試用生理鹽水霧化,無須過早使用鎮(zhèn)咳藥物。
少數(shù)情況下咳嗽加重可能與合并細(xì)菌性支氣管炎或肺炎有關(guān)。當(dāng)出現(xiàn)黃綠色膿痰、體溫再次升高、呼吸急促或血氧飽和度低于95%時,需警惕繼發(fā)感染。糖尿病患者、慢性心肺疾病患者及老年人更易出現(xiàn)并發(fā)癥。此時需就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及胸片檢查,明確是否需加用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
甲流恢復(fù)期需保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,避免辛辣食物刺激咽喉。咳嗽持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀時,應(yīng)排查結(jié)核、哮喘等疾病。家長需注意兒童甲流后咳嗽可能誘發(fā)喘息,避免劇烈運動加重氣道痙攣。
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