引起肛瘺的主要原因有肛周膿腫、克羅恩病、結(jié)核病、外傷感染、直腸肛門手術(shù)并發(fā)癥等。肛瘺是肛管或直腸與肛周皮膚之間的異常通道，通常表現(xiàn)為肛周反復(fù)流膿、疼痛、瘙癢等癥狀。

1、肛周膿腫

肛周膿腫是肛瘺最常見的病因，多由肛腺感染引起。當(dāng)肛腺阻塞時(shí)，細(xì)菌滋生導(dǎo)致感染，形成膿腫。膿腫破潰后可能形成肛瘺?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肛周紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、莫匹羅星軟膏等藥物控制感染，必要時(shí)需手術(shù)引流。

2、克羅恩病

克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病，可累及消化道任何部位。當(dāng)病變累及肛門直腸時(shí)，可能導(dǎo)致復(fù)雜肛瘺形成?；颊叱０橛懈篂a、腹痛、體重下降等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、英夫利昔單抗注射液等藥物控制炎癥。

3、結(jié)核病

結(jié)核分枝桿菌感染可導(dǎo)致結(jié)核性肛瘺，多繼發(fā)于肺結(jié)核或腸結(jié)核?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，肛瘺分泌物可能為稀薄膿液。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。

4、外傷感染

肛周外傷如刺傷、撕裂傷等，若處理不當(dāng)可能繼發(fā)感染形成肛瘺。外傷后局部可能出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液等癥狀。治療需及時(shí)清創(chuàng)，遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、紅霉素軟膏等抗生素預(yù)防感染。

5、手術(shù)并發(fā)癥

某些直腸肛門手術(shù)如痔切除術(shù)、肛裂切除術(shù)等，術(shù)后可能出現(xiàn)感染或愈合不良，導(dǎo)致肛瘺形成?；颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)肛門疼痛加重、發(fā)熱、分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、奧硝唑膠囊、復(fù)方多粘菌素B軟膏等藥物，必要時(shí)需手術(shù)修復(fù)。

肛瘺患者應(yīng)注意保持肛周清潔干燥，便后用溫水清洗，避免久坐久站。飲食宜清淡，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉等，保持大便通暢。避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肛門括約肌功能。若出現(xiàn)肛周紅腫熱痛加重、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。