乳房結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)的弊端
乳房結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)可能存在術(shù)后血腫、感染風(fēng)險(xiǎn)、結(jié)節(jié)殘留、皮膚凹陷、乳房變形等弊端。該手術(shù)適用于良性結(jié)節(jié)治療，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
術(shù)后血腫是較常見(jiàn)的并發(fā)癥，多因術(shù)中止血不徹底或凝血功能異常導(dǎo)致。血腫可能引起局部腫脹疼痛，嚴(yán)重時(shí)需穿刺抽吸或二次手術(shù)清除。感染風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，表現(xiàn)為切口紅腫滲液，需抗生素治療。結(jié)節(jié)殘留多見(jiàn)于多發(fā)性或位置較深的結(jié)節(jié)，可能需二次手術(shù)或長(zhǎng)期隨訪。皮膚凹陷因切除組織后局部支撐不足造成，影響美觀但通?？勺孕谢謴?fù)。乳房變形與結(jié)節(jié)大小、位置及切除范圍相關(guān)，較大結(jié)節(jié)切除后可能出現(xiàn)輪廓改變。
乳房結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)需在超聲引導(dǎo)下精確定位，選擇3-5毫米切口完成旋切操作。術(shù)前應(yīng)完善乳腺超聲、鉬靶或磁共振檢查明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，凝血功能檢查排除出血傾向。術(shù)后需加壓包扎24-48小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周，定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或切口異常滲液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于有乳腺癌家族史或可疑惡性征象者，應(yīng)優(yōu)先考慮開(kāi)放式活檢而非微創(chuàng)手術(shù)。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免穿戴過(guò)緊內(nèi)衣，減少上肢大幅度運(yùn)動(dòng)。保持切口清潔干燥，淋浴后及時(shí)擦干。均衡飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。每月進(jìn)行乳房自檢，發(fā)現(xiàn)新發(fā)腫塊或原有結(jié)節(jié)區(qū)域異常變化需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期隨訪建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次乳腺超聲檢查，監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)。
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