鼻中隔偏曲手術(shù)后遺癥有哪些

博禾醫(yī)生
鼻中隔偏曲手術(shù)后可能出現(xiàn)鼻塞、鼻出血、嗅覺(jué)減退、鼻腔粘連、鼻中隔穿孔等后遺癥。鼻中隔偏曲手術(shù)是矯正鼻中隔偏曲的常見(jiàn)方法,術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或個(gè)體差異可能導(dǎo)致上述癥狀。
鼻塞是鼻中隔偏曲手術(shù)后較為常見(jiàn)的后遺癥,可能與術(shù)后鼻腔黏膜腫脹、分泌物增多或瘢痕形成有關(guān)。患者會(huì)感到呼吸不暢,尤其在夜間或平躺時(shí)癥狀可能加重。術(shù)后定期清理鼻腔分泌物有助于緩解癥狀,醫(yī)生可能會(huì)建議使用生理鹽水沖洗鼻腔或開(kāi)具減輕黏膜腫脹的藥物如糠酸莫米松鼻噴霧劑。
鼻出血多發(fā)生在術(shù)后早期,與手術(shù)創(chuàng)傷、鼻腔干燥或擤鼻不當(dāng)有關(guān)。輕微出血可通過(guò)壓迫止血或使用醫(yī)用棉球填塞處理。醫(yī)生可能推薦使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管止血,嚴(yán)重出血需及時(shí)就醫(yī)。保持鼻腔濕潤(rùn)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)可降低出血風(fēng)險(xiǎn)。
嗅覺(jué)減退可能與手術(shù)損傷嗅區(qū)黏膜或術(shù)后鼻腔腫脹有關(guān)。多數(shù)患者會(huì)在數(shù)周內(nèi)逐漸恢復(fù),少數(shù)可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。醫(yī)生可能建議使用維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。避免接觸刺激性氣味有助于嗅覺(jué)功能恢復(fù)。
鼻腔粘連是兩側(cè)鼻腔黏膜異常愈合形成的異常連接,可能導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞或頭痛。醫(yī)生會(huì)在術(shù)后放置防粘連材料如硅膠隔板,定期復(fù)查可早期發(fā)現(xiàn)。若發(fā)生粘連可能需二次手術(shù)分離,術(shù)后使用糠酸氟替卡松鼻噴霧劑可減少?gòu)?fù)發(fā)。
鼻中隔穿孔是較少見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為鼻腔哨音、結(jié)痂增多或鼻出血。穿孔較小可觀察隨訪,較大穿孔需手術(shù)修補(bǔ)。醫(yī)生可能使用鼻中隔修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合生物材料植入,術(shù)后需避免挖鼻等機(jī)械刺激。使用生理海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)可促進(jìn)愈合。
鼻中隔偏曲手術(shù)后應(yīng)保持鼻腔清潔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或碰撞鼻部。術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜清淡富含維生素C促進(jìn)傷口愈合。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物并定期復(fù)查,出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、大量出血或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期間可適當(dāng)抬高床頭睡眠,使用加濕器保持空氣濕度有助于減輕不適癥狀。
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