神經(jīng)性貪食癥怎么治療

博禾醫(yī)生
神經(jīng)性貪食癥可通過心理治療、藥物治療、營養(yǎng)干預(yù)、行為矯正、家庭支持等方式治療。神經(jīng)性貪食癥通常由心理壓力、情緒障礙、社會(huì)文化因素、遺傳傾向、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等原因引起。
認(rèn)知行為治療是核心干預(yù)手段,幫助患者識(shí)別并糾正對(duì)體型和體重的扭曲認(rèn)知,減少暴食和催吐行為。人際心理治療可改善社交關(guān)系引發(fā)的情緒問題。心理動(dòng)力治療適用于童年創(chuàng)傷或家庭沖突導(dǎo)致的病例。
氟西汀膠囊可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平減少暴食沖動(dòng);托吡酯片通過抑制食欲發(fā)揮作用;阿米替林片適用于合并抑郁癥狀者。藥物需配合心理治療使用,不可自行調(diào)整劑量。
注冊(cè)營養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食計(jì)劃,逐步恢復(fù)規(guī)律三餐,補(bǔ)充維生素D片和鈣鎂鋅片糾正電解質(zhì)紊亂。采用低升糖指數(shù)食物穩(wěn)定血糖,避免暴食誘因。
建立飲食日記監(jiān)測(cè)進(jìn)食行為,設(shè)置鬧鐘提醒規(guī)律進(jìn)餐。用延遲技巧應(yīng)對(duì)暴食沖動(dòng),如等待15分鐘后再行動(dòng)。替代行為訓(xùn)練用散步、繪畫等替代催吐行為。
家庭成員參與治療計(jì)劃,避免對(duì)體重和飲食的負(fù)面評(píng)價(jià)。營造放松的進(jìn)餐環(huán)境,共同學(xué)習(xí)疾病知識(shí)。定期家庭治療改善溝通模式,減少誘發(fā)因素。
患者需保持每日適量運(yùn)動(dòng)如瑜伽或快走,避免過度運(yùn)動(dòng)補(bǔ)償行為。飲食選擇全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,限制咖啡因和酒精攝入。建立規(guī)律作息,通過正念冥想緩解焦慮。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,長期隨訪可降低復(fù)發(fā)概率。出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂或自殺傾向時(shí)須立即就醫(yī)。
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