怎么判斷孕婦是不是缺鐵性貧血
孕婦缺鐵性貧血可通過血常規(guī)檢查、鐵代謝指標檢測、臨床表現(xiàn)等綜合判斷。缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加等因素引起，通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。
1、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查是診斷缺鐵性貧血的基礎(chǔ)方法，重點關(guān)注血紅蛋白和紅細胞參數(shù)。孕婦血紅蛋白低于110克每升提示貧血，平均紅細胞體積小于80飛升、平均紅細胞血紅蛋白含量低于27皮克支持缺鐵性改變。血涂片可見紅細胞大小不等、中心淡染區(qū)擴大等典型表現(xiàn)。
2、鐵代謝指標
血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲備最敏感的指標，孕婦低于15微克每升具有診斷意義?？山Y(jié)合血清鐵、總鐵結(jié)合力、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標輔助判斷。骨髓鐵染色是診斷金標準，但因有創(chuàng)性較少用于孕婦。
3、臨床表現(xiàn)
孕婦可能出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白、乏力、心悸等缺氧癥狀，嚴重者伴口角炎、匙狀甲等組織缺鐵表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如注意力不集中、異食癖等更具特異性。癥狀程度與貧血嚴重度不一定平行，需結(jié)合實驗室檢查。
4、膳食評估
通過膳食調(diào)查了解孕婦鐵攝入情況，孕中晚期每日需鐵24-29毫克。長期偏食、素食者風險較高。動物性食物中的血紅素鐵吸收率較高，植物性食物中的非血紅素鐵吸收受膳食因素影響較大。
5、高危因素
多次妊娠、妊娠間隔短、孕前月經(jīng)量多、既往貧血史的孕婦更易發(fā)生缺鐵性貧血。消化系統(tǒng)疾病如萎縮性胃炎、胃大部切除術(shù)后等影響鐵吸收。慢性失血如痔瘡、寄生蟲感染等也是常見誘因。
孕婦應保證每日攝入適量紅肉、動物肝臟、血制品等富含鐵的食物，搭配維生素C促進鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)貧血及時在醫(yī)生指導下補充鐵劑，如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等。適當增加富含葉酸、維生素B12的食物預防營養(yǎng)性貧血。適度運動改善血液循環(huán)，但避免過度疲勞。保持規(guī)律作息，貧血癥狀明顯時需增加休息時間。
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