生長(zhǎng)激素偏高說(shuō)明什么
關(guān)鍵詞：#生長(zhǎng)激素#激素
生長(zhǎng)激素偏高可能提示生理性因素或病理性疾病，主要有垂體瘤、肢端肥大癥、巨人癥、慢性腎功能不全、長(zhǎng)期饑餓等情況。需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)一步明確。
1、垂體瘤
垂體生長(zhǎng)激素腺瘤是最常見(jiàn)病因，腫瘤細(xì)胞異常分泌生長(zhǎng)激素?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視力減退、面容粗獷等癥狀。診斷需通過(guò)垂體MRI和激素水平檢測(cè)，治療可采用經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)，或使用奧曲肽注射液、蘭瑞肽緩釋注射液等生長(zhǎng)抑素類似物控制激素分泌。
2、肢端肥大癥
成人期生長(zhǎng)激素過(guò)度分泌導(dǎo)致骨骼和軟組織增生，特征表現(xiàn)為手足增大、下頜突出、皮膚增厚。約95%由垂體瘤引起，可通過(guò)口服培維索孟片抑制生長(zhǎng)激素作用，或行伽瑪?shù)斗派渲委?。未及時(shí)治療可能引發(fā)高血壓、糖尿病等并發(fā)癥。
3、巨人癥
兒童骨骺閉合前發(fā)生的生長(zhǎng)激素過(guò)量，多由垂體腺瘤導(dǎo)致?；純荷砀弋惓Ｔ鲩L(zhǎng)，可能伴隨關(guān)節(jié)疼痛、視力障礙。早期干預(yù)可選用甲磺酸溴隱亭片抑制激素分泌，嚴(yán)重者需手術(shù)切除腫瘤。定期監(jiān)測(cè)骨齡和生長(zhǎng)曲線至關(guān)重要。
4、慢性腎功能不全
腎臟對(duì)生長(zhǎng)激素清除能力下降會(huì)導(dǎo)致血中濃度升高，此時(shí)通常不伴典型肢端肥大表現(xiàn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、水腫等腎功能不全癥狀，需通過(guò)血液透析或腎移植改善代謝異常，同時(shí)監(jiān)測(cè)甲狀旁腺激素等指標(biāo)。
5、生理性因素
劇烈運(yùn)動(dòng)、深度睡眠、應(yīng)激狀態(tài)或蛋白質(zhì)攝入不足時(shí)可能出現(xiàn)暫時(shí)性升高。青少年快速生長(zhǎng)期也可伴生理性激素水平增高，通常無(wú)病理表現(xiàn)。建議復(fù)查空腹靜脈血生長(zhǎng)激素，避免檢測(cè)前8小時(shí)劇烈活動(dòng)。
發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)激素偏高應(yīng)完善垂體MRI、葡萄糖抑制試驗(yàn)等檢查。日常需監(jiān)測(cè)血壓血糖，保持規(guī)律作息，避免高糖飲食。肢端肥大癥患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保護(hù)，定期進(jìn)行心臟超聲和結(jié)腸鏡檢查。所有治療均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行使用激素調(diào)節(jié)藥物。
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