嗓子上面腫了怎么回事

博禾醫(yī)生
嗓子上面腫了可能與急性咽炎、扁桃體炎、過敏反應(yīng)、胃食管反流或咽喉部腫瘤等因素有關(guān),可通過抗感染治療、抗過敏治療、抑酸治療或手術(shù)切除等方式干預(yù)。
病毒或細(xì)菌感染是常見誘因,表現(xiàn)為咽部黏膜充血腫脹,伴隨吞咽疼痛、干癢??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片或阿莫西林克拉維酸鉀片。保持口腔清潔,避免辛辣刺激飲食。
鏈球菌感染多見,可見扁桃體充血腫大伴白色分泌物,可能伴隨發(fā)熱。需用青霉素V鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,化膿時考慮扁桃體切除術(shù)。發(fā)病期間建議家長監(jiān)測兒童體溫變化。
接觸花粉、塵螨等過敏原后,咽喉部血管神經(jīng)性水腫導(dǎo)致腫脹,常伴皮膚蕁麻疹。需立即停用致敏物質(zhì),使用氯雷他定糖漿、地塞米松注射液或腎上腺素筆急救。過敏體質(zhì)者應(yīng)隨身攜帶抗組胺藥物。
胃酸刺激咽喉黏膜引發(fā)化學(xué)性炎癥,表現(xiàn)為晨起聲嘶、咽喉異物感。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片可抑制胃酸,睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米有助于緩解癥狀。
長期吸煙飲酒者出現(xiàn)進行性吞咽困難需警惕,喉鏡檢查可發(fā)現(xiàn)新生物。早期喉癌可行二氧化碳激光切除術(shù),晚期需聯(lián)合放療和順鉑注射液化療。術(shù)后需定期復(fù)查喉鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。
日常需保持每天2000毫升溫水?dāng)z入,避免過度用嗓。反復(fù)腫脹超過2周或伴隨呼吸困難、咯血時,應(yīng)立即就診耳鼻喉科完善喉鏡或CT檢查。過敏體質(zhì)者建議記錄飲食日記排查誘因,胃食管反流患者應(yīng)控制體重避免腹壓增高。
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