腳踝扭傷了腫了怎么判斷有沒有骨折
腳踝扭傷后腫脹需通過影像學(xué)檢查判斷是否骨折，常見評(píng)估方法包括X線、CT或磁共振成像。踝關(guān)節(jié)骨折可能伴隨劇烈疼痛、無法承重、骨擦感等癥狀，而單純軟組織損傷多表現(xiàn)為局部淤青和壓痛。
踝關(guān)節(jié)扭傷后腫脹需優(yōu)先觀察是否存在骨折典型特征。若傷后立即出現(xiàn)尖銳刺痛且無法站立，可能存在腓骨遠(yuǎn)端或內(nèi)踝骨折。骨折時(shí)腫脹范圍常超過踝關(guān)節(jié)向小腿蔓延，按壓踝骨邊緣疼痛明顯加重。骨擦音是骨折的特異性表現(xiàn)，但非專業(yè)人員不應(yīng)刻意觸碰檢查。踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測試中，前抽屜試驗(yàn)陽性提示韌帶撕裂，但需與骨折鑒別。X線檢查可明確顯示脛腓骨遠(yuǎn)端骨折線，隱匿性骨折需通過CT三維重建確診。磁共振成像對(duì)韌帶損傷和骨髓水腫敏感，能區(qū)分軟組織損傷與微小骨折。
單純韌帶損傷的腫脹多局限于踝關(guān)節(jié)外側(cè)，48小時(shí)內(nèi)呈現(xiàn)青紫色淤斑。距腓前韌帶損傷時(shí)腫脹集中在踝穴前方，按壓外踝尖下方有空虛感。踝關(guān)節(jié)主動(dòng)背屈受限程度較輕，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛呈鈍痛而非銳痛。淤血擴(kuò)散至足背提示關(guān)節(jié)囊撕裂，但不會(huì)出現(xiàn)骨折特有的異常活動(dòng)度。B超檢查可動(dòng)態(tài)觀察韌帶連續(xù)性，排除骨折后可通過RICE原則處理。需要注意的是，兒童骨骺損傷癥狀與成人骨折不同，可能僅表現(xiàn)為生長板壓痛。
建議傷后立即停止活動(dòng)并冰敷消腫，用彈性繃帶八字包扎固定踝關(guān)節(jié)于中立位。抬高患肢時(shí)需超過心臟水平，觀察足趾血液循環(huán)避免包扎過緊。24小時(shí)后熱敷促進(jìn)淤血吸收，逐步嘗試踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紺，須排除血管損傷可能。無論是否懷疑骨折，建議盡早就醫(yī)明確診斷，延誤治療可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等后遺癥。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
