妊娠期患高血壓怎么辦

博禾醫(yī)生
妊娠期高血壓可通過調(diào)整飲食、適度運動、藥物治療、血壓監(jiān)測、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。妊娠期高血壓通常由血管痙攣、胎盤功能異常、遺傳因素、營養(yǎng)失衡、精神緊張等原因引起。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品。增加富含鉀、鈣、鎂的食物如香蕉、低脂牛奶、綠葉蔬菜,有助于調(diào)節(jié)血壓。限制高脂肪高糖食物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。
選擇低強度有氧運動如散步、孕婦瑜伽,每周3-5次,每次20-30分鐘。運動時注意監(jiān)測心率,避免久站或劇烈活動。運動前后需充分熱身和放松,出現(xiàn)頭暈、宮縮應(yīng)立即停止。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片、甲基多巴片等妊娠期安全降壓藥。禁止自行使用利尿劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物。用藥期間需定期檢查肝腎功能和胎兒發(fā)育情況。
每日早晚定時測量并記錄血壓,收縮壓超過140mmHg或舒張壓超過90mmHg需警惕。使用經(jīng)過認證的上臂式電子血壓計,測量前靜坐5分鐘。發(fā)現(xiàn)血壓波動大或伴隨頭痛、視物模糊應(yīng)及時就醫(yī)。
增加產(chǎn)前檢查頻率,至少每2周進行尿蛋白檢測和胎心監(jiān)護。通過超聲評估胎兒生長狀況和胎盤血流,必要時進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。出現(xiàn)子癇前期征兆如水腫加重、血小板下降需住院治療。
妊娠期高血壓患者需保證每日8小時睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張,可通過冥想、音樂療法緩解壓力。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變、上腹疼痛或胎動異常時須立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需監(jiān)測血壓至產(chǎn)后12周,哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑。
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