小兒消化不良嘔吐腹瀉怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒消化不良嘔吐腹瀉可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、腹部按摩、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式治療。小兒消化不良嘔吐腹瀉通常由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過(guò)敏、腸道功能紊亂等原因引起。
小兒消化不良嘔吐腹瀉時(shí)需暫停固體食物,改為流質(zhì)或半流質(zhì)飲食??山o予米湯、稀釋后的蘋(píng)果汁、無(wú)乳糖配方奶粉等易消化食物。避免高糖、高脂肪及刺激性食物,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,但母親需注意自身飲食清淡。
嘔吐腹瀉會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失,需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升補(bǔ)液鹽溶液,分多次少量喂服。觀察患兒尿量、精神狀態(tài)判斷脫水程度,出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差等中重度脫水表現(xiàn)時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
家長(zhǎng)可順時(shí)針輕柔按摩患兒臍周腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),緩解腹脹腹痛癥狀。注意手法要輕柔,避開(kāi)進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。配合熱敷效果更佳,但需防止?fàn)C傷,溫度不超過(guò)40攝氏度為宜。
細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等抗生素。病毒性腹瀉可使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期使用多潘立酮混懸液,但2歲以下嬰幼兒慎用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
若癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí),或出現(xiàn)血便、高熱、意識(shí)模糊等表現(xiàn),需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、糞便常規(guī)、輪狀病毒抗原檢測(cè)等檢查。嚴(yán)重脫水患兒需住院接受靜脈補(bǔ)液治療,必要時(shí)進(jìn)行腹部超聲排除腸套疊等急腹癥。
家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及嘔吐腹瀉次數(shù)變化。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜?;謴?fù)期逐漸過(guò)渡到正常飲食,優(yōu)先選擇香蕉、米飯、蘋(píng)果泥等低渣食物。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,避免交叉感染。若癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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