嬰兒耳后出現(xiàn)包塊可能是淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫或先天性囊腫等。常見原因有局部感染、皮膚腺體阻塞或發(fā)育異常，通常表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟、邊界清晰的無(wú)痛性包塊。若伴隨紅腫熱痛或快速增大，需警惕化膿性淋巴結(jié)炎或血管瘤等病理情況。

1、淋巴結(jié)腫大

嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育過(guò)程中，耳后淋巴結(jié)可能因頭面部輕微感染（如濕疹、痱子）出現(xiàn)反應(yīng)性增生。觸診多為黃豆大小、可活動(dòng)的無(wú)痛結(jié)節(jié)，常見于疫苗接種后或上呼吸道感染期間。家長(zhǎng)需觀察是否伴隨發(fā)熱、局部皮溫升高，必要時(shí)就醫(yī)排除細(xì)菌感染。醫(yī)生可能建議血常規(guī)檢查，若確診細(xì)菌性淋巴結(jié)炎會(huì)開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒等抗生素。

2、皮脂腺囊腫

因皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的囊性包塊，好發(fā)于毛發(fā)密集區(qū)域。觸感呈圓形韌硬腫塊，表面可能有黑頭樣開口，繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫壓痛。日常需保持局部清潔，避免擠壓刺激。若囊腫反復(fù)發(fā)炎或增大明顯，兒科醫(yī)生可能推薦手術(shù)切除，術(shù)后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

3、先天性鰓裂囊腫

胚胎發(fā)育殘留導(dǎo)致的頸部囊性病變，常見于耳后至鎖骨上區(qū)域。包塊質(zhì)地柔軟有波動(dòng)感，可能隨吞咽移動(dòng)，繼發(fā)感染時(shí)分泌黏液樣物質(zhì)。超聲檢查可明確診斷，較小囊腫可觀察隨訪，較大或感染囊腫需手術(shù)切除。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)包塊持續(xù)存在時(shí)，應(yīng)帶患兒至小兒外科就診評(píng)估。

4、血管瘤

嬰幼兒常見的血管內(nèi)皮細(xì)胞增生性疾病，表現(xiàn)為紅色或紫紅色隆起包塊，按壓褪色。出生后2-3周出現(xiàn)快速增殖期，多數(shù)1歲后進(jìn)入消退期。若瘤體位于耳后易摩擦部位或影響聽力，需使用普萘洛爾口服溶液進(jìn)行藥物干預(yù)，頑固性病例可采用脈沖染料激光治療。

5、脂肪瘤

由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤，觸診呈分葉狀、質(zhì)地柔軟可推動(dòng)。生長(zhǎng)緩慢且極少惡變，通常無(wú)須特殊處理。但嬰兒脂肪瘤需與神經(jīng)纖維瘤等鑒別，建議通過(guò)超聲檢查確診。若瘤體直徑超過(guò)3厘米或壓迫神經(jīng)，可考慮擇期手術(shù)切除。

家長(zhǎng)日常需避免反復(fù)觸摸刺激包塊，洗澡時(shí)注意清潔耳后褶皺處。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡，減少嬰兒濕疹發(fā)生概率。發(fā)現(xiàn)包塊持續(xù)增大、顏色變深或伴隨發(fā)熱哭鬧時(shí)，應(yīng)及時(shí)至兒科或小兒普外科就診，通過(guò)超聲檢查明確性質(zhì)。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)切勿自行熱敷或涂抹藥膏，以免延誤治療時(shí)機(jī)。