完全腹膜外腹股溝疝怎么治療
完全腹膜外腹股溝疝可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。完全腹膜外腹股溝疝通常由腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素引起。
1、生活干預(yù)
避免提舉重物、劇烈咳嗽或便秘等增加腹內(nèi)壓的行為。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腹肌力量，如散步或游泳?？刂企w重減少腹部脂肪堆積對(duì)腹壁的壓力。飲食上增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，避免辛辣刺激性食物。
2、物理治療
使用疝氣帶對(duì)疝囊進(jìn)行外部壓迫，暫時(shí)緩解癥狀。該方法適用于暫時(shí)無(wú)法手術(shù)或手術(shù)禁忌患者。需注意正確佩戴避免局部皮膚受壓損傷。物理治療不能根治疝氣，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致肌肉萎縮。
3、藥物治療
對(duì)于合并疼痛者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。出現(xiàn)腸梗阻癥狀時(shí)需使用甲氧氯普胺片等胃腸動(dòng)力藥。合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片等抗生素。藥物僅能緩解癥狀，不能修復(fù)疝缺損。
4、腹腔鏡手術(shù)
通過3-4個(gè)小切口置入腹腔鏡器械，在腹膜外間隙放置補(bǔ)片修補(bǔ)缺損。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后1-2天可下床活動(dòng)，3-5天出院。適用于大多數(shù)無(wú)禁忌的完全腹膜外腹股溝疝患者。
5、開放手術(shù)
采用腹股溝區(qū)切口直視下進(jìn)行疝囊高位結(jié)扎和補(bǔ)片修補(bǔ)。適用于復(fù)雜疝、復(fù)發(fā)疝或腹腔鏡手術(shù)困難者。術(shù)后需臥床24-48小時(shí)，5-7天拆線。術(shù)后可能發(fā)生切口感染、血腫等并發(fā)癥。
術(shù)后需保持切口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。飲食宜清淡易消化，逐步恢復(fù)正?；顒?dòng)。定期復(fù)查評(píng)估修復(fù)效果，觀察是否復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期避免重體力勞動(dòng)和腹壓增高因素。
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