風濕免疫性疾病是一類以免疫系統(tǒng)異常激活導致炎癥和組織損傷為特征的慢性疾病，主要包括類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、干燥綜合征、痛風性關節(jié)炎等。這類疾病可累及關節(jié)、肌肉、骨骼及全身多個器官系統(tǒng)，需通過免疫調節(jié)治療控制病情發(fā)展。

1、類風濕關節(jié)炎

類風濕關節(jié)炎以對稱性小關節(jié)滑膜炎為主要表現，晨僵超過1小時是其典型特征。疾病活動期可見關節(jié)腫脹、疼痛及功能障礙，長期未控制可能導致關節(jié)畸形。發(fā)病與遺傳易感性、環(huán)境因素如吸煙相關，實驗室檢查常顯示類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，配合生物制劑如阿達木單抗注射液控制炎癥。

2、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡可侵犯皮膚、腎臟、血液系統(tǒng)等多器官，特征性表現為面頰部蝶形紅斑。患者常伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀，部分出現狼瘡腎炎導致蛋白尿。疾病發(fā)生與雌激素水平、紫外線暴露等因素相關，抗核抗體檢測陽性率達95%以上。治療需根據器官受累程度選擇羥氯喹片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑，重癥需聯(lián)合糖皮質激素沖擊治療。

3、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎主要累及骶髂關節(jié)和脊柱，表現為夜間加重的腰背痛及活動受限。疾病進展可能導致脊柱強直和駝背畸形，部分患者合并虹膜睫狀體炎。HLA-B27基因陽性者患病風險顯著增高，影像學可見骶髂關節(jié)侵蝕性改變。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解癥狀，生物制劑如依那西普注射液能延緩脊柱結構損傷。

4、干燥綜合征

干燥綜合征以外分泌腺體損傷為特征，表現為頑固性眼干、口干及猖獗性齲齒。約30%患者伴發(fā)關節(jié)痛或肺間質病變，部分合并淋巴瘤風險增高。血清中抗SSA/Ro抗體和抗SSB/La抗體陽性具有診斷價值。治療以替代治療為主，如人工淚液緩解眼干，重癥需使用環(huán)孢素軟膠囊調節(jié)免疫。

5、痛風性關節(jié)炎

痛風性關節(jié)炎由尿酸鈉結晶沉積引發(fā)，典型表現為第一跖趾關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。長期高尿酸血癥可形成痛風石并導致關節(jié)破壞，可能合并腎結石或腎功能損害。發(fā)病與嘌呤代謝異常、飲酒等因素相關，關節(jié)液檢出尿酸鹽結晶可確診。急性期使用秋水仙堿片或依托考昔片抗炎，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。

風濕免疫性疾病患者需保持規(guī)律作息，避免感染等誘發(fā)因素。飲食上注意均衡營養(yǎng)，痛風患者需限制高嘌呤食物攝入。適度進行關節(jié)功能鍛煉如游泳、太極拳，但急性期應減少負重活動。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標，嚴格遵醫(yī)囑調整用藥方案，不可自行增減藥物劑量。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時需及時復診評估病情活動度。