計(jì)算懷孕的準(zhǔn)確時(shí)間通常以末次月經(jīng)的第一天為起點(diǎn)，結(jié)合超聲檢查結(jié)果綜合評(píng)估。主要有末次月經(jīng)計(jì)算法、超聲孕囊測(cè)量法、胎心胎芽出現(xiàn)時(shí)間、同房日期推算法、血HCG檢測(cè)法等方法。

1、末次月經(jīng)計(jì)算法

臨床最常用的方法是根據(jù)末次月經(jīng)的第一天開始計(jì)算，整個(gè)孕期為40周。該方法適用于月經(jīng)周期規(guī)律的女性，若月經(jīng)周期不規(guī)律或記不清末次月經(jīng)時(shí)間，需結(jié)合其他方法校正。計(jì)算時(shí)從末次月經(jīng)首日加280天即為預(yù)產(chǎn)期，實(shí)際分娩日期可能提前或推后1-2周。

2、超聲孕囊測(cè)量法

妊娠早期通過陰道超聲測(cè)量孕囊直徑可準(zhǔn)確推算孕周，誤差在3-5天內(nèi)。孕5周時(shí)可見孕囊，孕6周可見卵黃囊，孕囊平均每天增長(zhǎng)1毫米。該方法對(duì)月經(jīng)不規(guī)律、輔助生殖技術(shù)受孕等情況尤為重要，能校正末次月經(jīng)計(jì)算的偏差。

3、胎心胎芽出現(xiàn)時(shí)間

胎心搏動(dòng)通常在孕6-7周經(jīng)陰道超聲可檢測(cè)到，胎芽長(zhǎng)度與孕周存在明確對(duì)應(yīng)關(guān)系。孕7周時(shí)胎芽長(zhǎng)約10毫米，孕8周達(dá)16毫米，孕9周達(dá)22毫米。根據(jù)胎芽頂臀徑推算孕周的準(zhǔn)確性高于孕囊測(cè)量，誤差可控制在3天以內(nèi)。

4、同房日期推算法

對(duì)于明確記得受孕日期的女性，可在同房日期基礎(chǔ)上加266天估算預(yù)產(chǎn)期。精子在女性生殖道存活2-3天，卵子存活12-24小時(shí)，實(shí)際受孕可能發(fā)生在同房后1-3天內(nèi)。該方法需結(jié)合超聲檢查確認(rèn)，單獨(dú)使用可能存在誤差。

5、血HCG檢測(cè)法

血清人絨毛膜促性腺激素水平在孕早期每48小時(shí)翻倍增長(zhǎng)，通過系列HCG檢測(cè)可間接判斷孕周。孕5周時(shí)HCG值可達(dá)1000-50000IU/L，孕6周達(dá)10000-100000IU/L。但HCG個(gè)體差異較大，需結(jié)合超聲檢查綜合判斷。

建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過多次超聲測(cè)量可更準(zhǔn)確掌握胎兒發(fā)育情況。孕期應(yīng)注意記錄身體變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持均衡飲食，補(bǔ)充葉酸等營(yíng)養(yǎng)素。若出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不要自行推算孕周延誤診治。