智齒旁邊肉爛了可能與智齒冠周炎、齲齒、牙周炎、口腔潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍等因素有關(guān)。智齒冠周炎通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、疼痛、化膿等癥狀，齲齒可能導(dǎo)致牙齒齲壞并引發(fā)周圍軟組織感染，牙周炎可伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)，口腔潰瘍常見于黏膜表面圓形潰爛，創(chuàng)傷性潰瘍多由機(jī)械刺激引起局部組織損傷。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、智齒冠周炎

智齒萌出不全時(shí)，牙齦與牙冠之間形成盲袋易滯留食物殘?jiān)?，?xì)菌繁殖引發(fā)炎癥。典型癥狀包括智齒周圍牙齦紅腫、咀嚼疼痛、張口受限，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)面部腫脹或發(fā)熱。需進(jìn)行局部沖洗上藥，遵醫(yī)囑使用甲硝唑含漱液、頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染。急性期過后需評(píng)估是否需拔除阻生智齒。

2、齲齒

智齒或鄰牙發(fā)生深齲時(shí)，細(xì)菌侵蝕牙體可能穿透牙髓導(dǎo)致根尖周炎，感染擴(kuò)散至周圍牙齦組織引發(fā)潰爛。常伴有冷熱刺激痛、自發(fā)痛及咬合不適。治療需清除腐質(zhì)后填充，感染嚴(yán)重時(shí)需根管治療。可配合使用氯己定含漱液、阿莫西林克拉維酸鉀片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物。

3、牙周炎

長(zhǎng)期菌斑堆積導(dǎo)致牙周袋形成，炎癥波及智齒區(qū)牙齦時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫潰爛，伴隨口臭、牙齦出血及牙齒松動(dòng)?；A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治，急性期可短期使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、奧硝唑片、洛索洛芬鈉片。日常需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔。

4、口腔潰瘍

智齒附近黏膜受機(jī)械摩擦或免疫力下降時(shí)，可能發(fā)生圓形潰瘍，表面覆蓋黃白色假膜，周圍充血明顯。具有自限性但疼痛顯著。可局部應(yīng)用復(fù)方氯己定地塞米松膜、西瓜霜噴劑、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。

5、創(chuàng)傷性潰瘍

智齒錯(cuò)位生長(zhǎng)或尖銳牙尖長(zhǎng)期摩擦頰舌黏膜，可導(dǎo)致創(chuàng)傷性潰瘍，表現(xiàn)為界限清楚的糜爛面。需調(diào)磨鋒利牙尖消除刺激源，使用康復(fù)新液含漱、冰硼散外敷或曲安奈德口腔軟膏涂抹。反復(fù)不愈需活檢排除癌性潰瘍。

日常應(yīng)注意用軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域，飯后使用生理鹽水漱口。避免用患側(cè)咀嚼硬物，忌煙酒及過燙飲食。若潰爛持續(xù)超過兩周不愈、伴隨明顯腫脹發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大，需立即就診口腔頜面外科。孕期或糖尿病患者出現(xiàn)此類癥狀更應(yīng)警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。