足根部疼痛怎么辦

博禾醫(yī)生
足根部疼痛可通過熱敷按摩、穿戴矯形鞋墊、口服消炎鎮(zhèn)痛藥、局部封閉治療、手術(shù)松解等方式緩解。足根部疼痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等原因引起。
足底筋膜炎早期可通過熱敷促進局部血液循環(huán),配合拇指指腹從足跟向足尖方向按摩足底筋膜,每次持續(xù)10-15分鐘。跟腱炎患者可用溫熱毛巾包裹跟腱部位,同時輕柔提拉跟腱緩解緊張。注意避免用力按壓骨刺部位。
定制足弓支撐鞋墊能分散足底壓力,特別適合跟骨骨刺和扁平足患者。選擇后跟杯加厚的硅膠鞋墊可緩沖行走沖擊,夜間使用足踝支具保持踝關(guān)節(jié)中立位。需避免穿硬底鞋或高跟鞋長時間行走。
滑囊炎急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。足底筋膜炎頑固性疼痛可短期服用鹽酸曲馬多片,配合雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。需警惕藥物胃腸道不良反應(yīng)。
對于跟骨下滑囊炎,醫(yī)生可能在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液。足底筋膜鈣化灶可采用利多卡因注射液混合醋酸潑尼松龍進行痛點封閉。治療間隔需大于3個月,每年不超過3次。
保守治療無效的頑固性足底筋膜炎可考慮內(nèi)鏡下筋膜松解術(shù),跟骨骨刺壓迫神經(jīng)時需行骨刺切除術(shù)。術(shù)后需穿戴步行靴4-6周,逐步進行足趾抓毛巾等康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足底肌力。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負荷,運動前充分熱身避免突然增加跑跳強度,選擇緩沖性能好的運動鞋。每晚用40℃溫水泡腳15分鐘,水中可加入艾葉或紅花促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間靜息痛,需及時就醫(yī)排除跟骨腫瘤等嚴重病變。
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