腸炎反復發(fā)作怎么回事

博禾醫(yī)生
腸炎反復發(fā)作可能由飲食不當、腸道菌群失調、免疫異常、慢性感染、炎癥性腸病等原因引起,可通過調整飲食、補充益生菌、免疫調節(jié)、抗感染治療、藥物控制等方式治療。
長期攝入辛辣刺激、生冷或變質食物會反復損傷腸黏膜。腸炎患者應避免酒精、高脂食物,選擇易消化的米粥、饅頭等低渣飲食,急性發(fā)作期可短暫采用流質飲食。日常需注意食物清潔與烹飪方式,避免進食隔夜飯菜或未煮熟的海鮮。
抗生素濫用或腸道動力異常會導致有益菌減少。表現(xiàn)為腹脹、腹瀉與消化不良,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。搭配酸奶、泡菜等發(fā)酵食品有助于菌群重建,但需避免與抗菌藥物同服。
自身免疫反應過度激活可能攻擊腸道組織,常見于潰瘍性結腸炎。伴隨黏液膿血便、里急后重感,需使用美沙拉嗪腸溶片抑制炎癥,嚴重時采用糖皮質激素。免疫調節(jié)期間應預防感染,避免過度勞累或情緒波動誘發(fā)發(fā)作。
沙門菌、艱難梭菌等病原體持續(xù)存在可引起遷延性腹瀉。糞常規(guī)檢出白細胞或病原體抗原時,需根據(jù)藥敏結果選擇鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗菌藥物。感染者需單獨使用餐具,便后嚴格洗手以防家庭傳播。
克羅恩病等慢性病變會導致腸壁全層炎癥,出現(xiàn)腹痛、體重下降。腸鏡可見鋪路石樣改變,需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,合并狹窄時可能需腸段切除術?;颊邞ㄆ诒O(jiān)測營養(yǎng)指標,補充維生素B12等營養(yǎng)素。
腸炎反復發(fā)作期間需記錄飲食與癥狀關聯(lián)性,避免已知誘發(fā)因素。每日飲用適量淡鹽水預防脫水,腹部保暖可緩解痙攣疼痛。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或體重驟降,應立即進行腸鏡檢查與糞便培養(yǎng)?;謴推诮ㄗh逐步增加膳食纖維攝入,適度運動改善腸道蠕動功能。
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