肱骨內(nèi)髁骨折如何確診，怎么治療
關(guān)鍵詞：#骨折
肱骨內(nèi)髁骨折可通過X線檢查、CT檢查等方式確診，治療方式主要有手法復(fù)位外固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、功能鍛煉、藥物治療、物理治療等。
1、X線檢查
X線檢查是診斷肱骨內(nèi)髁骨折的基礎(chǔ)方法，通過正位、側(cè)位及斜位片可觀察骨折線走向、移位程度及關(guān)節(jié)面受累情況。若普通X線顯示不清或疑似復(fù)雜骨折，需進(jìn)一步行CT三維重建明確骨折細(xì)節(jié)。
2、CT檢查
CT檢查能清晰顯示骨折塊的立體形態(tài)、關(guān)節(jié)面塌陷程度及是否合并肘關(guān)節(jié)脫位，尤其適用于隱匿性骨折或粉碎性骨折的評估。多平面重建圖像可幫助制定精準(zhǔn)手術(shù)方案。
3、手法復(fù)位外固定
適用于無明顯移位或穩(wěn)定性骨折。通過牽引、折頂?shù)仁址ɑ謴?fù)關(guān)節(jié)面平整度，后用石膏或支具固定4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線，防止復(fù)位丟失。
4、切開復(fù)位內(nèi)固定
針對移位明顯、關(guān)節(jié)面不平或合并神經(jīng)血管損傷的骨折，需手術(shù)暴露骨折端，采用克氏針、鋼板螺釘?shù)葍?nèi)固定材料解剖復(fù)位。術(shù)后早期需保護(hù)性活動避免僵硬。
5、功能鍛煉
骨折穩(wěn)定后逐步進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，配合熱敷、超聲波等物理治療促進(jìn)消腫。嚴(yán)重僵硬者可考慮關(guān)節(jié)松解術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)避免暴力活動導(dǎo)致再骨折。
確診肱骨內(nèi)髁骨折后需根據(jù)分型選擇個體化方案，保守治療者應(yīng)每周復(fù)查X線監(jiān)測愈合進(jìn)度，手術(shù)治療者需預(yù)防感染并及時拆除內(nèi)固定。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，恢復(fù)期避免提重物或劇烈運(yùn)動，定期隨訪至功能完全恢復(fù)。
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