非萎縮性胃炎伴糜爛怎么治療
非萎縮性胃炎伴糜爛可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門(mén)螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、定期復(fù)查等方式治療。非萎縮性胃炎伴糜爛通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、精神壓力等因素引起。
1、調(diào)整飲食
飲食需避免辛辣刺激、過(guò)酸、過(guò)熱或粗糙食物，選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。規(guī)律進(jìn)食，少量多餐，減少胃酸分泌對(duì)糜爛黏膜的刺激。戒煙戒酒，限制咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。適當(dāng)增加富含維生素的蔬菜水果，如南瓜、西藍(lán)花、蘋(píng)果等，有助于黏膜修復(fù)。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，或中和胃酸的鋁碳酸鎂咀嚼片。黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠可覆蓋創(chuàng)面促進(jìn)愈合。若存在幽門(mén)螺桿菌感染，需采用含鉍劑的四聯(lián)療法，如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊和質(zhì)子泵抑制劑。
3、根除幽門(mén)螺桿菌
幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因之一，可通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)確診。標(biāo)準(zhǔn)治療方案為10-14天的四聯(lián)藥物療法，包括兩種抗生素、一種鉍劑和一種質(zhì)子泵抑制劑。治療期間須嚴(yán)格按時(shí)服藥，避免耐藥性產(chǎn)生。完成療程后需復(fù)查確認(rèn)根除效果，失敗者需調(diào)整抗生素組合。
4、保護(hù)胃黏膜
避免使用損傷胃黏膜的藥物，如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥，必要時(shí)改用對(duì)乙酰氨基酚片。減少精神緊張和焦慮，保證充足睡眠，可通過(guò)正念冥想緩解壓力。注意腹部保暖，避免受涼導(dǎo)致胃腸痙攣加重糜爛。
5、定期復(fù)查
治療期間每1-2個(gè)月復(fù)查胃鏡觀(guān)察糜爛愈合情況，監(jiān)測(cè)是否進(jìn)展為萎縮性胃炎或出現(xiàn)腸化生等癌前病變。日常記錄癥狀變化，如出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等警報(bào)癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪(fǎng)有助于評(píng)估治療效果和調(diào)整方案，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
非萎縮性胃炎伴糜爛患者需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)，保持飲食清淡規(guī)律，避免過(guò)度勞累和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免飯后立即運(yùn)動(dòng)。若癥狀反復(fù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，不可自行增減藥物。合并貧血或營(yíng)養(yǎng)不良者可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑、葉酸片或維生素B12片。
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