運(yùn)動(dòng)后大腿后側(cè)筋疼怎么回事

博禾醫(yī)生
運(yùn)動(dòng)后大腿后側(cè)筋疼可能與肌肉拉傷、乳酸堆積、肌腱炎、坐骨神經(jīng)受壓、梨狀肌綜合征等因素有關(guān),可通過(guò)休息冷敷、拉伸放松、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
運(yùn)動(dòng)時(shí)過(guò)度牽拉或突然發(fā)力可能導(dǎo)致腘繩肌群部分纖維撕裂。表現(xiàn)為局部刺痛、腫脹和活動(dòng)受限。輕度拉傷可通過(guò)休息和冰敷緩解,急性期48小時(shí)內(nèi)避免熱敷或按摩。若出現(xiàn)淤血或無(wú)法行走,需就醫(yī)排除完全斷裂,醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠或氟比洛芬貼膏鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重者需支具固定。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后無(wú)氧代謝產(chǎn)生的乳酸蓄積在肌肉中,常引起雙側(cè)大腿后側(cè)酸脹痛,通常24-72小時(shí)自行消退。可通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,補(bǔ)充含鉀鈉的電解質(zhì)水,配合溫水浴和泡沫軸滾動(dòng)放松。這種情況屬于生理性反應(yīng),無(wú)須特殊藥物干預(yù)。
腘繩肌肌腱反復(fù)摩擦導(dǎo)致炎癥,疼痛多位于坐骨結(jié)節(jié)附著點(diǎn),久坐或屈髖時(shí)加重。急性期需減少跑跳動(dòng)作,采用超聲波或沖擊波治療。醫(yī)生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片口服,配合肌腱康復(fù)訓(xùn)練。長(zhǎng)期未愈可能發(fā)展為肌腱鈣化,需局部封閉治療。
腰椎間盤(pán)突出或骨盆傾斜可能刺激坐骨神經(jīng),表現(xiàn)為放射性疼痛從臀部延伸至大腿后側(cè)。需通過(guò)腰椎MRI確診,輕度可進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練,醫(yī)生可能使用甲鈷胺片和普瑞巴林膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若伴隨足下垂或大小便失禁需急診手術(shù)減壓。
梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng)引起類似癥狀,常見(jiàn)于久坐或運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)錯(cuò)誤人群。疼痛在髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋時(shí)加劇,可通過(guò)手法松解和針灸改善。醫(yī)生可能建議使用鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣,頑固性病例需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行梨狀肌阻滯治療。
運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)超過(guò)3天的疼痛或伴隨麻木無(wú)力需及時(shí)就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)但保持適度活動(dòng),建議進(jìn)行游泳或騎自行車(chē)等低沖擊訓(xùn)練,每日做腘繩肌離心訓(xùn)練如北歐挺髖,睡眠時(shí)在膝下墊枕頭減少肌肉牽拉。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適量增加三文魚(yú)、菠菜等抗炎食物攝入。
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