紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和鏡檢哪個(gè)更準(zhǔn)確

博禾醫(yī)生
紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和鏡檢各有優(yōu)勢(shì),適用于不同臨床場(chǎng)景。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)能快速提供定量數(shù)據(jù),鏡檢可直觀(guān)觀(guān)察形態(tài)異常。
紅細(xì)胞計(jì)數(shù)通過(guò)自動(dòng)化儀器完成,檢測(cè)速度快且重復(fù)性好,適合大批量篩查和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。儀器采用電阻抗或光散射原理,能精確計(jì)算單位體積內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)量,結(jié)果以數(shù)值形式呈現(xiàn)。這種方法對(duì)貧血、紅細(xì)胞增多癥的診斷有重要價(jià)值,但無(wú)法識(shí)別細(xì)胞形態(tài)改變。當(dāng)存在冷凝集素、巨大血小板或脂血干擾時(shí),可能出現(xiàn)假性計(jì)數(shù)異常。
鏡檢通過(guò)人工觀(guān)察血涂片,能發(fā)現(xiàn)儀器無(wú)法檢測(cè)的形態(tài)學(xué)異常。檢驗(yàn)人員可直觀(guān)評(píng)估紅細(xì)胞大小、染色特性、異形性及分布狀態(tài),對(duì)診斷遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、鐮刀細(xì)胞貧血等疾病具有不可替代的作用。但鏡檢結(jié)果受制片質(zhì)量、染色條件和檢驗(yàn)者經(jīng)驗(yàn)影響較大,且耗時(shí)較長(zhǎng),不適合作為常規(guī)篩查手段。當(dāng)自動(dòng)化計(jì)數(shù)結(jié)果異常或臨床懷疑血液病時(shí),需結(jié)合鏡檢復(fù)核。
建議根據(jù)臨床需求選擇檢測(cè)方式,必要時(shí)聯(lián)合應(yīng)用。定期體檢可選擇紅細(xì)胞計(jì)數(shù),出現(xiàn)不明原因貧血、黃疸或脾腫大時(shí)應(yīng)增加鏡檢。檢測(cè)前避免劇烈運(yùn)動(dòng),女性經(jīng)期可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
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